骨關(guān)節(jié)炎常常在中年以后發(fā)病的,發(fā)病率隨著增齡而增加,受累關(guān)節(jié)一般是為負(fù)重的關(guān)節(jié)和活動(dòng)的頻繁的關(guān)節(jié),主要癥狀是為關(guān)節(jié)疼痛,常常于晨間發(fā)生,稍活的動(dòng)后疼痛會(huì)反而減輕,但是活動(dòng)過多,因關(guān)節(jié)磨擦而疼痛會(huì)加重,另一癥狀是為受累的關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈便,長時(shí)間的保持一定體位之后感覺會(huì)關(guān)節(jié)僵硬,要經(jīng)過一定時(shí)間的活動(dòng)才會(huì)感到自如,氣候變化常促使癥狀發(fā)生,數(shù)個(gè)關(guān)節(jié)可同時(shí)受累,但不象類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有全身性對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎,檢查受累關(guān)節(jié)可有輕度腫脹,活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)有磨擦聲或喀喇聲,病情發(fā)展嚴(yán)重者可有肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形,本病癥狀和X線征象不成正比,按受累部位不同,癥狀亦有所不同。 那重度骨關(guān)節(jié)炎怎么辦呢?
重度骨關(guān)節(jié)炎(一)手指關(guān)節(jié)的退行性變表現(xiàn)在遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)的Heberden"s結(jié)節(jié)好發(fā)于中指和示指,近端指間關(guān)節(jié)的Bouchard"s結(jié)節(jié)較少發(fā)生,常被誤認(rèn)為類風(fēng)濕小結(jié),第一掌指關(guān)節(jié)的退行性變可引起腕關(guān)節(jié)橈側(cè)部位的疼痛,除此之外的掌指關(guān)節(jié)很少累及,Heberden"s結(jié)節(jié)的發(fā)生與遺傳及性別有關(guān),女性多見,大多無明顯疼痛,但可有活動(dòng)不便和輕度麻木刺痛,并可引起遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)屈曲及偏斜畸形,部分發(fā)展較快的病人(常發(fā)生在過度用力,可有急性紅腫疼痛表現(xiàn)
重度骨關(guān)節(jié)炎(二)膝原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎影響膝關(guān)節(jié)最為常見,患者常訴關(guān)節(jié)有喀喇音,走路時(shí)感疼痛,休息后好轉(zhuǎn),久坐久站時(shí)覺關(guān)節(jié)僵硬,走動(dòng)及放松肌肉可使僵硬感消失,癥狀時(shí)輕時(shí)重,甚至每天可有差別,關(guān)節(jié)腫大常由骨質(zhì)增生,亦可由少量滲液所致,急性腫脹提示關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血,病情進(jìn)展時(shí)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,可引起廢用性肌萎縮,甚至發(fā)生膝外翻或內(nèi)翻畸形。
重度骨關(guān)節(jié)炎(三)脊柱脊柱有兩套關(guān)節(jié)裝置,即椎間盤和上下關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),在頸椎2~7尚有鉤椎關(guān)節(jié)(Lushka關(guān)節(jié)),原發(fā)性者多由于中年后發(fā)生椎間盤退行性變,髓核脫水,致椎間隙狹窄,骨質(zhì)磨損有骨贅增生,大多無臨床表現(xiàn),如有癥狀亦輕重不一,重度骨關(guān)節(jié)炎,多數(shù)為慢性病程,但有時(shí)因損傷,舉重,突然活動(dòng)脊柱等外因而導(dǎo)致急性發(fā)作,在頸椎,鉤椎關(guān)節(jié)邊緣的骨贅可使頸神經(jīng)根穿離椎間孔時(shí)受擠壓而出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的頸局部疼痛,可放射至前臂和手指,且可有手指麻木及活動(dòng)欠靈等,椎體后緣的骨贅可突向椎管而擠壓脊髓,引起下肢繼而上肢麻木,無力,甚而有四肢癱瘓,椎動(dòng)脈受壓時(shí)可出現(xiàn)基底動(dòng)脈供血不足的表現(xiàn)。