肘關(guān)節(jié)脫位是最多見的一種脫位類型,以青少年為主要發(fā)生對象。當(dāng)?shù)箷r手掌著地,肘關(guān)節(jié)完全伸展,前臂旋后位,由于人體重力和地面反作用力引起肘關(guān)節(jié)過伸,尺骨鷹嘴的頂端猛烈沖擊肱骨下端的鷹嘴窩,即形成力的支點。外力繼續(xù)加強(qiáng),引起附著于喙突的肱前肌和肘關(guān)節(jié)囊的前側(cè)部分撕裂,則造成尺骨鷹嘴向后移位,而肱骨下端向前移位的肘關(guān)節(jié)后脫位。由于構(gòu)成肘關(guān)節(jié)的肱骨下端內(nèi)外髁部寬而厚,前后又扁薄,側(cè)方有副韌帶加強(qiáng)其穩(wěn)定,但如發(fā)生側(cè)后方脫位,很容易發(fā)生內(nèi)、外髁撕脫骨折。那么肘關(guān)節(jié)脫位固定時間需要多長時間呢?下面我們說一下肘關(guān)節(jié)脫位固定時間是多少
肘關(guān)節(jié)脫位固定時間:新鮮肘關(guān)節(jié)脫位或合并骨折的脫位主要治療方法為手法復(fù)位,對某些陳舊性骨折,為期較短者亦可先試行手法復(fù)位.單純肘關(guān)節(jié)脫位。取坐位,局部或臂叢麻醉,如損傷時間短(30分鐘內(nèi))亦可不施麻醉。令助手雙手緊握患肢上臂,術(shù)者雙手緊握腕部,著力牽引將肘關(guān)節(jié)屈曲60°~90°,并可稍加旋前,??陕牭綇?fù)位響聲或復(fù)位的振動感。復(fù)位后用上肢石膏將肘關(guān)節(jié)固定在功能位。3周后拆除石膏,做主動的功能鍛煉,必要時輔以理療,但不宜做強(qiáng)烈的被動活動。
肘關(guān)節(jié)脫位固定時間:合并肱骨內(nèi)上髁撕脫骨折的肘關(guān)節(jié)脫位:復(fù)位方法基本同單純肘關(guān)節(jié)脫位,肘關(guān)節(jié)復(fù)位之時,肱骨內(nèi)上髁通??傻靡詮?fù)位。如果骨折片嵌夾在關(guān)節(jié)腔內(nèi),則在上臂牽引時,將肘關(guān)節(jié)外展(外翻),使肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙增大,內(nèi)上髁撕脫骨片借助于前臂屈肌的牽拉作用而脫出關(guān)節(jié)并得以復(fù)位。若骨折片雖脫出關(guān)節(jié),但仍有移位時加用手法復(fù)位,及在石膏固定時加壓塑形。也有如紐扣樣嵌頓無法復(fù)位者,要考慮手術(shù)切開。
肘關(guān)節(jié)脫位固定時間:陳舊性肘關(guān)節(jié)脫位(早期):超過3周者即定為陳舊性脫位。通常在1周后復(fù)位即感困難。關(guān)節(jié)內(nèi)血腫機(jī)化及肉芽組織形成,關(guān)節(jié)囊粘連等。對肘關(guān)節(jié)陳舊性脫位的手法復(fù)位,在臂叢麻醉下,做肘部輕柔的伸屈活動,使其粘連逐漸松解。將肘部緩慢伸展,在牽引力作用下逐漸屈肘,術(shù)者用雙手拇指按壓鷹嘴,并將肱骨下端向后推按,即可使之復(fù)位。經(jīng)X線拍片證實已經(jīng)復(fù)位后,用上肢石膏將肘關(guān)節(jié)固定略<90°位,于3周左右拆除石膏做功能鍛煉。