肘關(guān)節(jié)腫痛,關(guān)節(jié)置于半屈曲狀,伸屈活動受限。如肘后脫位,則肘后方空虛,鷹嘴部向后明顯突出;側(cè)方脫位,肘部呈現(xiàn)肘內(nèi)翻或外翻畸形。肘窩部充盈飽滿。肱骨內(nèi)、外髁及鷹嘴構(gòu)成的倒等腰三角形關(guān)系改變。肘關(guān)節(jié)脫位時,應(yīng)注意血管、神經(jīng)損傷的有關(guān)癥狀及體征。那么肘關(guān)節(jié)脫位鑒別診斷有哪些呢?下面看一下肘關(guān)節(jié)脫位鑒別診斷有哪些:
肘關(guān)節(jié)脫位鑒別診斷:新鮮肘關(guān)節(jié)脫位或合并骨折的脫位主要治療方法為手法復位,對某些陳舊性骨折,為期較短者亦可先試行手法復位.單純肘關(guān)節(jié)脫位。取坐位,局部或臂叢麻醉,如損傷時間短(30分鐘內(nèi))亦可不施麻醉。令助手雙手緊握患肢上臂,術(shù)者雙手緊握腕部,著力牽引將肘關(guān)節(jié)屈曲60°~90°,并可稍加旋前,??陕牭綇臀豁懧暬驈臀坏恼駝痈小臀缓笥蒙现鄬⒅怅P(guān)節(jié)固定在功能位。3周后拆除石膏,做主動的功能鍛煉,必要時輔以理療,但不宜做強烈的被動活動。
肘關(guān)節(jié)脫位鑒別診斷:合并肱骨內(nèi)上髁撕脫骨折的肘關(guān)節(jié)脫位:復位方法基本同單純肘關(guān)節(jié)脫位,肘關(guān)節(jié)復位之時,肱骨內(nèi)上髁通??傻靡詮臀?。如果骨折片嵌夾在關(guān)節(jié)腔內(nèi),則在上臂牽引時,將肘關(guān)節(jié)外展(外翻),使肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙增大,內(nèi)上髁撕脫骨片借助于前臂屈肌的牽拉作用而脫出關(guān)節(jié)并得以復位。若骨折片雖脫出關(guān)節(jié),但仍有移位時加用手法復位,及在石膏固定時加壓塑形。也有如紐扣樣嵌頓無法復位者,要考慮手術(shù)切開。
肘關(guān)節(jié)脫位鑒別診斷:陳舊性肘關(guān)節(jié)脫位(早期):超過3周者即定為陳舊性脫位。通常在1周后復位即感困難。關(guān)節(jié)內(nèi)血腫機化及肉芽組織形成,關(guān)節(jié)囊粘連等。對肘關(guān)節(jié)陳舊性脫位的手法復位,在臂叢麻醉下,做肘部輕柔的伸屈活動,使其粘連逐漸松解。將肘部緩慢伸展,在牽引力作用下逐漸屈肘,術(shù)者用雙手拇指按壓鷹嘴,并將肱骨下端向后推按,即可使之復位。經(jīng)X線拍片證實已經(jīng)復位后,用上肢石膏將肘關(guān)節(jié)固定略<90°位,于3周左右拆除石膏做功能鍛煉。