腰椎病最好的檢查有哪些1、腰椎間盤突出癥之腰3橫突綜合癥:
多見于青壯年,瘦高體型者居多,慢性勞損為該病的主要外因,多有輕重不等的外傷史,主要表現(xiàn)為腰、臀部疼痛,可為一側(cè)或雙側(cè)同時發(fā)生,癥狀重者可沿大腿后側(cè)至膝關(guān)節(jié)以上的放射性痛,極少數(shù)可放射至小腿外側(cè),甚至波及內(nèi)收肌及下腹部,但增加腹壓(如咳嗽、打噴嚏)時一般不引起下肢串痛,無間歇性跛行。查體:L3橫突有明顯壓痛,甚至有硬性痛結(jié),行神經(jīng)組織、局部松解治療有效,行腰椎CT或MRI可無異常,故可鑒別。
腰椎病最好的檢查有哪些2、梨狀肌綜合癥:
多有慢性勞損或外傷史,本病以坐骨神經(jīng)痛為臨床表現(xiàn),疼痛沿臀部經(jīng)大退后方向小腿及足部放射,癥狀較重者以刀割樣或燒灼樣,且影響走路,查體:腰部活動良好梨狀肌在臀部表面的投影區(qū)有壓痛,并向股后部、小腿后外側(cè)及足底部放射,直腿抬高試驗(yàn)60°時呈陽性,超過60°時反爾減輕疼痛,X線及CT檢查無明顯異常。 脊神經(jīng)后支卡壓綜合癥:有腰部扭傷史或勞損史,多見于中年人,有明顯的腰脊柱僵硬、酸脹、疼痛,喜捶打,勞累后加重,部分患者可有腰骶部疼痛,呈板狀腰,部分病人可出現(xiàn)下肢沉脹感,患者多反復(fù)發(fā)作。查體:棘突旁或棘間旁開2~3厘米處有壓痛、酸脹感,有些患者有臀部、大腿放散感,直腿抬高試驗(yàn)陰性,脛神經(jīng)彈撥試驗(yàn)陰性,X線可見腰椎生理曲度變直、畸形,腰椎骨質(zhì)增生,后關(guān)節(jié)紊亂等。
腰椎病最好的檢查有哪些3、腰椎滑脫癥:
本病多有慢性腰痛史,發(fā)病緩慢,早期癥狀多為腰不酸脹、沉重、乏力感,同一姿勢不能持久,負(fù)重時疼痛可加重,嚴(yán)重者可出現(xiàn)神經(jīng)根受損癥狀,如下肢麻木、根性疼痛、感覺異常,如發(fā)涼、易冷刺痛等。部分病人可出現(xiàn)間歇性跛行癥狀,以及大小便失禁等。查體:腰椎滑脫部位棘間可觸及明顯的凹陷,呈階梯樣,局部壓痛等。X線椎體移位,椎弓根峽部裂等。
腰椎病最好的檢查有哪些4、腰椎結(jié)核:
多有全身結(jié)核中毒癥狀,如低熱、乏力、盜汗、食欲減退(食欲減退【譯】:是指由多種功能性障礙或器質(zhì)性疾病引起的不想進(jìn)食或進(jìn)食量顯著減少。)等,伴有較長期的腰部鈍痛,多呈持續(xù)性疼痛,并有一側(cè)或兩側(cè)的下肢神經(jīng)分布區(qū)的疼痛。查體:腰部強(qiáng)直、活動障礙,逐漸出現(xiàn)脊柱后凸畸形,髂凹部、腰三角處能捫及寒性膿腫?;?yàn)檢查:血沉增快;X線可見椎體相鄰緣破壞,椎間隙變窄,腰大肌影增寬或邊緣不清;結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性,抗結(jié)核藥物治療有效。MRI檢查有助于診斷。
腰椎病最好的檢查有哪些5、腰椎管狹窄癥:
可有慢性腰痛,以及一側(cè)或雙側(cè)根性疼痛,站立行走時可加重,屈膝臥位時可以緩解,騎自行車時不痛,有典型的間歇性跛行,步行幾十米或數(shù)百米后出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)腰酸、腿痛、下肢麻木、無力以致跛行,但下蹲或休息可繼續(xù)行走,腰椎CT或MRI可見明顯的要椎管狹窄。