摘要:肝火擾心型多因精神郁悶、肝氣亢旺、日久化火、擾動(dòng)心神而發(fā)病，患者表現(xiàn)為易激動(dòng)，興奮性增高，容易與人發(fā)生沖突；夜間睡眠少或入睡困難，但次日精神良...

肝火擾心型

多因精神郁悶、肝氣亢旺、日久化火、擾動(dòng)心神而發(fā)病，患者表現(xiàn)為易激動(dòng)，興奮性增高，容易與人發(fā)生沖突；夜間睡眠少或入睡困難，但次日精神良好，不覺(jué)疲乏；內(nèi)感覺(jué)增強(qiáng)，平時(shí)不易察覺(jué)的內(nèi)臟活動(dòng)，如頭部血管搏動(dòng)、心臟跳動(dòng)、胃腸蠕動(dòng)等均能感知；可伴有心悸、心區(qū)痛、頭痛、出汗或血壓暫時(shí)的波動(dòng)等；舌質(zhì)紅或紅絳，舌苔薄白，脈弦細(xì)數(shù)。治宜寧心安神、解郁瀉火；藥用遠(yuǎn)志、龍骨、柴胡、香附、酸棗仁、夜交藤、龍膽草、川黃連、梔子等，水煎服。若見(jiàn)患者情緒激動(dòng)，加少量珍珠、玳瑁，研末吞服；內(nèi)感覺(jué)增強(qiáng)、頭痛、血壓升高者，加川芎、夏枯草、菊花；血壓降低、出汗、心區(qū)痛者加黃芪、丹參、郁金、五味子。

脾虛濕盛型

多因憂(yōu)慮傷脾、濕濁內(nèi)生、困遏頭腦、蒙蔽清竅而發(fā)病，患者表現(xiàn)為萎靡不振，疲乏無(wú)力，勞動(dòng)能力下降，記憶力減退，難以勝任工作；昏悶欲睡，睡覺(jué)而不能解除疲勞，終日疲憊不堪；常常疑慮，驚恐不安，害怕自己患有某種不治之癥；可伴有食欲下降、形體消瘦、心區(qū)痛、出汗、性功能減退等；舌質(zhì)淡紅，苔白膩，脈細(xì)濡。治宜提神醒腦，健脾化濕；藥用黨參、茯苓、白術(shù)、炙甘草、車(chē)前子（包煎）、薏苡仁、遠(yuǎn)志、菖蒲、升麻等，水煎服。若見(jiàn)患者昏悶欲睡者，加藿香、薄荷、川芎；不欲飲食、胸脘滿(mǎn)悶者加大腹皮、焦山楂、陳皮、厚樸；疑慮驚恐、心區(qū)痛、出汗者加夜交藤、膽南星、黃芪、丹參；性功能減退者加淫羊藿、巴戟天、陽(yáng)起石。

肝郁脾虛型

其成因既有肝郁化火、擾動(dòng)心神，又有脾虛濕盛、困蒙清竅，臨床上具有興奮與衰弱兩種狀態(tài)并存的特點(diǎn)，治療較為棘手。患者表現(xiàn)為容易亢奮又容易疲憊，時(shí)而侃侃而談，時(shí)而默默不語(yǔ)，情感極不穩(wěn)定；夜間失眠、多夢(mèng)，白日嗜睡、乏力，不能勝任正常工作；可伴有心悸、自汗、心區(qū)痛、不欲飲食等；舌質(zhì)紅，苔白膩，脈細(xì)弦。治宜疏肝瀉火，健脾化濕；藥用柴胡、香附、梔子、龍膽草、黨參、白術(shù)、茯苓、薏苡仁、炙甘草等，水煎服，并可參考上述兩型加減運(yùn)用。

神經(jīng)衰弱的病程長(zhǎng)，易反復(fù)，而且受精神因素影響，所以在中醫(yī)治療神經(jīng)衰弱的同時(shí)要對(duì)患者施以適當(dāng)?shù)男睦碇委?。要向患者及其家人說(shuō)明，治療上應(yīng)該緩圖治本，尤其不能濫服鎮(zhèn)靜藥物。要鼓勵(lì)患者多參加一些娛樂(lè)、體育、勞動(dòng)等集體活動(dòng)，盡可能地改變其生活和工作環(huán)境，消除導(dǎo)致患者長(zhǎng)期精神緊張的因素，以促使其及早康復(fù)。

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