摘要:1.衰弱癥狀這是本病常有的基本癥狀,神經(jīng)衰弱患者經(jīng)常會(huì)感到精力不足,萎靡不振,不能用腦,或腦力遲鈍,肢體無(wú)力,困倦思睡;特別是工作稍久,意思就是注意力不...
1.衰弱癥狀
這是本病常有的基本癥狀,神經(jīng)衰弱患者經(jīng)常會(huì)感到精力不足,萎靡不振,不能用腦,或腦力遲鈍,肢體無(wú)力,困倦思睡;特別是工作稍久,意思就是注意力不能集中,思考困難,工作效率明顯減退,即使充分休息了也沒有恢復(fù)其疲勞感,很多患者訴述做事丟三落四,說(shuō)話常常說(shuō)錯(cuò),記不起剛經(jīng)歷過(guò)的事。
2.興奮癥狀
患者在閱讀書報(bào)或收看電視等活動(dòng)時(shí)精神容易興奮,不由自主地回憶和聯(lián)想增多;患者對(duì)指向性思維感到吃力,而缺乏指向的思維卻很活躍,控制不住;這種現(xiàn)象在入睡前尤其明顯,使患者深感苦惱,有的患者還對(duì)聲光敏感。
3.情緒癥狀
主要表現(xiàn)為容易煩惱和容易激惹,煩惱的內(nèi)容往往涉及現(xiàn)實(shí)生活中的各種矛盾,感到困難重重,無(wú)法解決,另一方面則自制力減弱,遇事容易激動(dòng);或煩躁易 怒,對(duì)家里的人發(fā)脾氣,事后又感到后悔;或易于傷感,落淚,約1/4的患者有焦慮情緒,對(duì)所患疾病產(chǎn)生疑慮,擔(dān)心和緊張不安;例如,患者可因心悸,脈快而懷疑自己患了心臟病;或因腹脹,厭食而擔(dān)心患了胃癌;或因治療效果不佳而認(rèn)為自己患的是不治之癥,這種疑病心理,可加重患者焦慮和緊張情緒,形成惡性循 環(huán),另有約40%的患者在病程中出現(xiàn)短暫的,輕度抑郁心境,以Hamilton抑郁量表評(píng)分,常在10分以下,可有自責(zé),但一般都沒有自殺意念或企圖,有 的患者存在怨恨情緒,把疾病的起因歸咎于他人。
緊張性疼痛
常由緊張情緒引起,以緊張性頭痛最常見,患者感到頭重,頭脹,頭部緊壓感,或頸項(xiàng)僵硬;有的則訴述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛。
5.睡眠障礙
最常見的是入睡困難,輾轉(zhuǎn)難眠,以致心情煩躁,更難入睡,其次是訴述多夢(mèng),易驚醒,或感到睡眠很淺,似乎整夜都未曾入睡,還有一些患者感到睡醒后疲乏 不解,仍然困倦;或感到白天思睡,上床睡覺又覺腦子興奮,難以成眠,表現(xiàn)為睡眠節(jié)律的紊亂,有的患者雖已酣然入睡,鼾聲大作,但醒后堅(jiān)決否認(rèn)已經(jīng)睡了,缺 乏真實(shí)的睡眠感,這類患者為失眠而擔(dān)心,苦惱,往往超過(guò)了睡眠障礙本身帶來(lái)的痛苦,反映了患者對(duì)睡眠的焦慮心境。
6.其他心理生理障礙
比較常見的如:頭昏,眼花,耳鳴,心悸,心慌,氣短,胸悶,腹脹,消化不良,尿頻,多汗,陽(yáng)痿,早泄或月經(jīng)紊亂等,這類癥狀雖缺乏特異性,也常見于焦慮障礙,抑郁癥或軀體化障礙,但可成為本病患者求治的主訴,使神經(jīng)衰弱的基本癥狀掩蓋起來(lái)。