腰椎病要怎么治療比較好1、硬膜外固醇注射
即所謂骶管注射,是指通過骶管將類固醇類藥物(如氟美松、潑尼松龍、氫化考的松等)混入麻醉藥(如2%普魯卡因等)注入硬膜外腔。抑制硬膜外腔內(nèi)行走的神經(jīng)末梢的興奮性,改善局部血液循環(huán),讓局部代謝廢物從血循環(huán)中帶走,起到消炎作用,達到止痛的目的。下面我們來了解一下腰椎病要怎么治療比較好。
腰椎病要怎么治療比較好2、骶核化學(xué)溶解法
即"溶核術(shù)",是將一些蛋白酶類藥物,使椎間盤髓核溶解達到減小或消除因髓核后突而對神經(jīng)的壓迫,它適用于病史少于2個月,經(jīng)其他非手術(shù)治療無效或經(jīng)手術(shù)治療效果欠佳者,但禁用于對蛋白酶類藥物過敏者(過去曾行過此注射,再次注射會增加危險性),伴有腰椎管狹窄或因腰間盤突出而出現(xiàn)足下垂,大小便失禁及孕婦,14歲以下兒童等均不能使用。
其他方法,如牽引、按摩、微波、藥物等。牽引(牽引【譯】:康復(fù)方法之一。用特制的牽弓滯和裝置,對人體某部位進行牽拉練習(xí)。目的是增大椎體間隙和椎間孔,解除神經(jīng)根的壓迫和椎動脈的扭曲,緩解肌肉痙攣,使凸出的椎間盤復(fù)位。)法是利用在牽引狀態(tài)下,椎間隙擴大,使得突出的椎間盤髓核還納。此種方法僅適用于椎間盤膨出或雖為突出但纖維環(huán)及后縱韌帶沒有破裂的病人,而對于間盤脫出則無效。
腰椎病要怎么治療比較好3、腰椎病的手術(shù)治療
手術(shù)適應(yīng)證:腰椎間盤突出癥的診斷明確,經(jīng)正規(guī)非手術(shù)治療6個月無效者;反復(fù)發(fā)作癥狀嚴(yán)重者;突發(fā)性腰椎間盤突出癥根性痛劇烈無法緩解,并持續(xù)加劇者;腰椎間盤突出合并神經(jīng)根功能喪失或馬尾神經(jīng)功能障礙者。
手術(shù)方式:手術(shù)方式目前以后路手術(shù)為主,根據(jù)椎間盤突出的位置、范圍及對神經(jīng)壓迫程度和是否存在椎管狹窄等,可分為后路半板減壓、全板減壓及開窗減壓等方法。前路手術(shù)可分為經(jīng)腹入路,椎間盤切除術(shù)和前路腹膜外腰椎間盤摘除術(shù),前路手術(shù)的意義在于摘除髓核組織同時可以進行植骨。
術(shù)后康復(fù):不少患者術(shù)后療效不佳甚至復(fù)發(fā),與術(shù)后康復(fù)不利有關(guān),如沒有按要求進行康復(fù)訓(xùn)練,未能受到醫(yī)師的指導(dǎo)不知怎樣訓(xùn)練,過度訓(xùn)練,過早下地負(fù)重式工作等。因此,根據(jù)手術(shù)中減壓和組織損傷情況,指導(dǎo)病人進行康復(fù)訓(xùn)練是十分重要的,同時也是確保手術(shù)效果的必要手段。1周后做腰背肌訓(xùn)練對腰背肌力量的恢復(fù)是必不可少的;3周后,腰圍保護式石膏固定后離床適度活動。