非手術(shù)療法：治療原理不是將退變突出的腰椎組織回原位，是改變腰椎組織和受壓神經(jīng)根相對位置，減輕神經(jīng)根的壓迫，松解神經(jīng)粘連，消除神經(jīng)根炎癥，緩解癥狀。非手術(shù)治療主要適用于：①年輕、初次發(fā)作也可以是病程較短者；②癥狀較輕，休息后癥狀會自行緩解者；③影像學(xué)檢查沒有明顯椎管狹窄。

腰椎病治療方法哪種好1絕對臥床休息：初次發(fā)作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，強(qiáng)調(diào)大、不應(yīng)下床或坐起，這樣有比較好的效果。臥床休息3周后可佩戴腰圍起床活動，3個(gè)月內(nèi)不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅(jiān)持。緩解后，應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉，以減少復(fù)發(fā)的幾率。

腰椎病治療方法哪種好2牽引治療：采用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少腰椎病內(nèi)壓，腰椎病突出部分回納，減輕對神經(jīng)根的刺激和壓迫，需要專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

腰椎病治療方法哪種好3理療和推拿、按摩：可緩解肌肉痙攣，減輕腰椎病內(nèi)壓力，但注意暴力推拿按摩可以導(dǎo)致病情加重，應(yīng)慎重。

腰椎病治療方法哪種好4皮質(zhì)激素硬膜外注射：皮質(zhì)激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和粘連。一般采用長效皮質(zhì)類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個(gè)療程，2-4周后可再用一個(gè)療程。

腰椎病治療方法哪種好5髓核化學(xué)溶解法：利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入腰椎病內(nèi)或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環(huán)，而不損害神經(jīng)根，以降低腰椎病內(nèi)壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方法有產(chǎn)生過敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

手術(shù)治療

1手術(shù)適應(yīng)證

①病史超過三個(gè)月，嚴(yán)格保守治療無效或保守治療有效，但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者；

②首次發(fā)作，但疼痛劇烈，尤以下肢癥狀明顯，患者難以行動和入眠，處于強(qiáng)迫體位者；

③合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)；

④出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；

⑤合并椎管狹窄者。

2手術(shù)方法：經(jīng)后路腰背部切口，部分椎板和關(guān)節(jié)突切除，或經(jīng)椎板間隙行腰椎病切除。中央型腰椎病突出，行椎板切除后，經(jīng)硬脊膜外或硬脊膜內(nèi)腰椎病切除。合并腰椎不穩(wěn)、腰椎管狹窄者，需要同時(shí)行脊柱融合術(shù)。

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腰椎病治療方法哪種好