肘關節(jié)脫位是肘部常見損傷,由于肘關節(jié)脫位類型較復雜,常合并肘部其他骨結構或軟組織的嚴重損傷,如肱骨內上髁骨折、尺骨鷹嘴骨折和冠狀突骨折,以及關節(jié)囊、韌帶或血管神經(jīng)束的損傷。多數(shù)為肘關節(jié)后脫位或后外側脫位。那么肘關節(jié)脫位又有哪些分類呢?下面來看一下肘關節(jié)脫位分類有哪些
肘關節(jié)脫位分類1.肘關節(jié)后脫位
這是最多見的一種脫位類型,以青少年為主要發(fā)生對象。當?shù)箷r手掌著地,肘關節(jié)完全伸展,前臂旋后位,由于人體重力和地面反作用力引起肘關節(jié)過伸,尺骨鷹嘴的頂端猛烈沖擊肱骨下端的鷹嘴窩,即形成力的支點。外力繼續(xù)加強,引起附著于喙突的肱前肌和肘關節(jié)囊的前側部分撕裂,則造成尺骨鷹嘴向后移位,而肱骨下端向前移位的肘關節(jié)后脫位。由于構成肘關節(jié)的肱骨下端內外髁部寬而厚,前后又扁薄,側方有副韌帶加強其穩(wěn)定,但如發(fā)生側后方脫位,很容易發(fā)生內、外髁撕脫骨折。
肘關節(jié)脫位分類2.肘關節(jié)前脫位
前脫位者少見,又常合并尺骨鷹嘴骨折。其損傷原因多系直接暴力,如肘后直接遭受外力打擊或肘部在屈曲位撞擊地面等,導致尺骨鷹嘴骨折和尺骨近端向前脫位。這種損傷肘部軟組織損傷較嚴重,特別是血管、神經(jīng)損傷常見。
肘關節(jié)脫位分類3.肘關節(jié)側方脫位
以青少年為多見。當肘部遭受到傳導暴力時,肘關節(jié)處于內翻或外翻位,致肘關節(jié)的側副韌帶和關節(jié)囊撕裂,肱骨的下端可向橈側或尺側(即關節(jié)囊破裂處)移位。因在強烈內、外翻作用下,由于前臂伸或屈肌群猛烈收縮引起肱骨內、外髁撕脫骨折,尤其是肱骨內上髁更易發(fā)生骨折。有時骨折片可嵌夾在關節(jié)間隙內。
肘關節(jié)脫位分類4.肘關節(jié)分裂脫位
這種類型脫位極少見。由于上、下傳導暴力集中于肘關節(jié)時,前臂呈過度旋前位,環(huán)狀韌帶和尺橈骨近側骨間膜被劈裂,引起橈骨小頭向前方脫位,而尺骨近端向后脫位,肱骨下端便嵌插在兩骨端之間。