下面讓我們來看看可以用中醫(yī)治療肘關節(jié)脫位的方法。
新鮮肘關節(jié)脫位應以手法整復為主,并宜早期復位及固定。因脫位類型之不同而采用不同的整復方法,復位前應了解骨端移位的方向,采用反向復位法。復位失敗者,應根據(jù)情況選用手術治療。
中醫(yī)治療肘關節(jié)脫位的方法
中醫(yī)治療肘關節(jié)脫位一、復位手法:
(一)新鮮肘關節(jié)后脫位:
①拔伸屈肘法:患者坐位,助手立于患者背側,以雙手握其上臂,術者站在患者前面,以雙手握住腕部,置前臂于旋后位,與助手相對牽引,3~5分鐘后,術者以一手握腕部保持牽引,另一手的拇指抵住肱骨下端向后握按,其余四指置于鷹嘴處,向前端提,并緩慢的將肘關節(jié)屈曲,若聞及入臼聲,則說明脫位已整復。
②膝頂復位法:患者取坐位,術者立于患側前面,一手握其前臂,一手握住腕部,同時一足踏在凳面上,以膝頂在患側肘窩內,先順畸形拔伸,然后逐漸屈肘有入臼聲音,患側手指可摸到同側肩部,即為復位成功。
(二)肘關節(jié)側方脫位:其處理原則:應先整復側方脫位,而后矯正前后移位,再按拔伸屈肘法,整復后脫位。
(三)肘關節(jié)前脫位:應遵循從哪個方向脫出,還以哪個方向復回的原則。如鷹嘴是從內向前脫出,復位時由前向內復位。患者取坐位或臥位,術者一手握肘部,另一手握腕部,稍加牽引,保持患肢前臂旋內,同時在前臂上段向后加壓,聽到復位響聲,即為復位。
(四)肘關節(jié)暴裂型脫位:
1.前后型:即尺骨在肱骨下端后方,橈骨在其前方脫位,復位時前臂在旋后位牽引,向后擠壓橈骨頭使其復位,再按肘后脫位復位法整復肱尺關節(jié)。
2.內外型:在環(huán)狀韌帶和尺橈骨上段骨間膜斷裂后尺骨向內側,橈骨向外側,而肱骨位于中間,復位時在牽引下,同時由內外擠壓尺橈上端即可復位。
(五)陳舊性后脫位:手法復位的適應癥、術前準備及復位方法見上所述。
中醫(yī)治療肘關節(jié)脫位二、固定方法:
脫位復位后,一般用繃帶作肘關節(jié)"8"字固定,或用前臂石膏托固定。1周后采用肘屈曲90°前臂中立位三角巾懸吊或直角夾板固定。2周后去除固定。
中醫(yī)治療肘關節(jié)脫位三、藥物治療:各種類型的脫位,復位后,可按損傷三期辨證施治。
1.早期:宜活血化瘀、消腫止痛,內服可選用續(xù)斷紫金丹、舒筋活血湯、外敷消腫膏、雙梔膏或消腫止痛膏。
2.中期:宜和營生新、舒筋活絡,佐以活血理氣之品??蓛确呀铕B(yǎng)血湯、跌打養(yǎng)營湯,外敷舒筋活絡藥膏,或接骨續(xù)筋藥膏。
3.后期:關節(jié)僵硬者,外用海桐皮湯、上肢損傷洗方等煎湯熏洗。