案例：現(xiàn)年6歲,他在2003年4月診斷為川崎病,當(dāng)時(shí)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張到6.8mm,現(xiàn)在是3.5mm,仍沒(méi)有好,還在服藥,他服用藥中有阿斯匹林,最近報(bào)紙上說(shuō)阿斯匹林會(huì)引起胃等內(nèi)臟器官出血,不知現(xiàn)在他是否還能服用.現(xiàn)在要打乙腦疫苗針,他因?yàn)榍嗝顾剡^(guò)敏,從沒(méi)有打過(guò),再加上他又得了川崎病,不知他能否打此針.

川崎病幼兒的護(hù)理一：體溫　患兒以發(fā)熱為首發(fā)癥狀。發(fā)熱與免疫功能失調(diào)有關(guān)?；純后w溫呈稽留熱或弛張熱，體溫達(dá)38℃～40℃，入院后測(cè)體溫4次／d，直到體溫正常后改為2 0次／d。由于本病反復(fù)高熱不退，患兒家屬易急噪、焦慮、情緒不穩(wěn)定，應(yīng)耐心勸說(shuō)解釋。出現(xiàn)高熱時(shí)不應(yīng)自己給患兒服退熱藥，應(yīng)向醫(yī)生報(bào)告。我院主張?bào)w溫38.5℃以下采用物理降溫，溫水擦浴、冰袋降溫、多飲溫開(kāi)水，如體溫不降，持續(xù)升高達(dá)38.5℃以上應(yīng)采用藥物治療如莫丁舒、普菲特達(dá)到降溫目的。

川崎病幼兒的護(hù)理二：.四肢末端變化　患兒在1周內(nèi)可能出現(xiàn)手指、足趾硬腫、手掌面皮膚發(fā)紅，部分患兒指趾關(guān)節(jié)呈梭形腫脹、觸痛，肢端、肛周、軀干等處脫皮，指甲脫落。應(yīng)對(duì)患兒加強(qiáng)護(hù)理，注意局部皮膚黏膜清潔，避免搔抓皮膚，注意防止發(fā)生皮膚撕傷。

川崎病幼兒的護(hù)理三;皮疹　發(fā)病后1～5d部分患兒可出現(xiàn)皮膚多形性紅斑，以猩紅熱樣皮疹最常見(jiàn)，但無(wú)水泡及結(jié)痂，約1周左右可消退，在此期間應(yīng)注意與其他傳染病性皮疹及藥物引起的過(guò)敏皮疹現(xiàn)象相鑒別，此時(shí)囑家長(zhǎng)給患兒穿柔軟的衣物避免患兒用手抓癢，減少刺激。

川崎病幼兒的護(hù)理四：口腔及口唇口唇潮紅、干燥、皸裂、出血、結(jié)痂。口腔咽部黏膜彌漫性充血，舌乳頭突出呈楊梅舌，扁桃體呈輕度或重度腫大。要協(xié)助家長(zhǎng)做好口腔護(hù)理，注意口腔衛(wèi)生。盡量避免食用生、硬類(lèi)食物，以流食、軟食為主。

川崎病幼兒的護(hù)理五：淋巴結(jié)改變多數(shù)患兒都可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，以頸部淋巴結(jié)非化膿性腫大為主，黃豆到蠶豆粒大小，單側(cè)比較容易發(fā)發(fā)，可有壓痛，無(wú)波動(dòng)感，在l周后大多會(huì)自行消退。

川崎病幼兒的護(hù)理六;眼部改變　發(fā)病后1到6d患兒有眼結(jié)膜充血或球結(jié)膜充血，不伴有分泌物及腫脹，可用甲氯霉素滴眼液滴眼，避免直接強(qiáng)光刺激、疲勞過(guò)度。

川崎病幼兒的護(hù)理七：冠狀動(dòng)脈改變　部分患兒心臟彩超檢查出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，冠狀動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張，冠狀動(dòng)脈最大內(nèi)徑<4mm(輕度)，4～8mm(中度)，>8mm(重度)；冠狀動(dòng)脈狹窄、血栓，較重時(shí)可出現(xiàn)猝死，必須減少心臟負(fù)荷，密切觀(guān)察生命體征。

川崎病幼兒的護(hù)理八：飲食調(diào)整患兒營(yíng)養(yǎng)不足與機(jī)體代謝和消耗增多有密切關(guān)。要加強(qiáng)消化道管理，多食用高營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物，主張以高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，如雞蛋糕、果汁飲料、豆?jié){等。避免食用生、硬、過(guò)熱、辛辣的刺激性食物。急性發(fā)作期以少量流食、多餐為主，必要時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)如脂肪乳、氨基酸，保證有足夠營(yíng)養(yǎng)進(jìn)入，提高自身的抗病能力，促進(jìn)疾病早日康復(fù)。

總之，只要仔細(xì)觀(guān)察病情細(xì)心護(hù)理，不失時(shí)機(jī)地消除各種并發(fā)癥的出現(xiàn)，與家長(zhǎng)相互配合，細(xì)心解釋?zhuān)瑴p輕其焦躁，不穩(wěn)定的情緒，才能縮短病程提高治愈率。

以上是川崎病幼兒的護(hù)理，希望大家了解。

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川崎病幼兒的護(hù)理