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小兒皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征

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川崎病的診斷

發(fā)布時(shí)間:2014-07-19 10:56 來源:互聯(lián)網(wǎng) 作者:佚名 編輯:曉青 2155人關(guān)注

川崎病的診斷

川崎病是一種病因不明的血管炎綜合癥。以幼兒多發(fā),臨床特點(diǎn)為發(fā)熱、皮膚粘膜病損和淋巴結(jié)腫大的病癥。由于近幾年來川崎病有增加發(fā)病的趨勢,臨床誤診比較多,川崎病早期治療效果比較好。更要了解川崎病的診斷。

川崎病不會危及到生命但是會死于其并發(fā)癥,通常嚴(yán)重的并發(fā)癥是心肌梗死,并發(fā)癥的演變過程:早期心衰到心律失常到冠脈擴(kuò)張到后期心梗。

川崎病的診斷一、猩紅熱其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。與本病鑒別為:好發(fā)于嬰幼兒及較小兒童,皮疹形態(tài)接近麻疹和多形紅斑且在發(fā)病后第3天才開始,青霉素?zé)o療效。

川崎病的診斷一、、幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎其臨床特征以慢性關(guān)節(jié)炎為其主要特點(diǎn),并伴有全身多系統(tǒng)的受累及持續(xù)性不規(guī)則發(fā)熱。與本病診斷為:發(fā)熱期較短,皮疹較短暫,患者手足硬腫,顯示常跖潮紅;檢查類風(fēng)濕因子顯陰性。

川崎病的診斷一、、滲出性多形性紅斑是一種與免疫有關(guān)的急性非化膿性炎癥,以皮膚、粘膜多樣化表現(xiàn)為其特征。與本病鑒別為:患者眼、唇、無膿性分泌物及假膜形成并且皮疹不包括水皰和結(jié)痂。

川崎病的診斷二、、系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床特征是多數(shù)早期表現(xiàn)非特異的全身癥狀,如發(fā)熱,尤以低熱常見,全身不適,乏力,體重減輕等。與本病鑒別為:好發(fā)年齡是嬰幼兒及男孩,皮疹在患者面部不顯著,白細(xì)胞總數(shù)及血小板一般升高及抗核抗體顯陰性。

川崎病的診斷三、、出疹性病毒感染主要表現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、全身不適等全身中毒癥狀及病毒寄主和侵襲組織器官導(dǎo)致炎癥損傷而引起的局部癥狀。和川崎病鑒別為:患者會出現(xiàn)唇潮紅、干裂、出血,舌呈楊梅樣;手足硬腫,常跖潮紅和后期出現(xiàn)指趾端膜狀脫皮;患者眼結(jié)膜無水腫或者分泌物;血液檢查白細(xì)胞總數(shù)和粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)挺俊增高,伴核左移而且血沉及C反應(yīng)蛋白均顯著增高。

川崎病的診斷四、、急性淋巴結(jié)炎臨床表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、疼痛或者壓痛,不容易推動(dòng),表面皮膚常有發(fā)紅和水腫,壓痛比較明顯,常常伴有畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適等癥狀。和川崎病鑒別是:患者的頸淋巴結(jié)腫大及壓痛較輕,局部皮膚和皮下組織沒有紅腫、沒有化膿病灶。

川崎病的診斷五、、病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)為發(fā)病前有發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、腹瀉等癥狀,反映全身性病毒感染。與本病鑒別為:患者高熱持續(xù)不退、有特征性手足改變并冠狀動(dòng)脈病變比較突出。

川崎病的診斷六、、風(fēng)濕性心臟炎的臨床初期常常沒有明顯癥狀,后期的表現(xiàn)是心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰。與川崎病鑒別為:好發(fā)于嬰幼兒、冠狀動(dòng)脈病變突出且無有意義的心臟雜音。

川崎病的診斷七、、川崎病與嬰兒型結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈類的癥狀有很多相似的地方,但本病皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征的發(fā)病率比較多,病程產(chǎn)短,愈后比較好。這兩種病的相互關(guān)系還在研究。

以上是川崎病的診斷,希望大家多多采納。

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