在日常生活中,有很多的人因工作原因或者是生活方面的各種原因,而發(fā)生肩周炎,尤其是在辦公室工作的白領(lǐng)階層,他們長(zhǎng)期保持著不規(guī)范的姿勢(shì),伏在桌案工作,因此得了肩周炎這種病,所以我們不能耽誤肩周炎的治療,一旦耽誤肩周炎的治療,后果是不堪設(shè)想的,現(xiàn)在就讓我們來(lái)看看肩周炎的治療病例介紹
肩周炎的治療病例介紹
陳某,女,52歲,干部,于2008年1月28日初診。
主訴:右肩疼痛2月余,加重伴功能活動(dòng)障礙一周。訴兩月前騎車(chē)墜地,右肩部挫傷。
查體:頸項(xiàng)活動(dòng)可,右肩疼痛拒按,以夜間為甚,局部略有腫脹,現(xiàn)右臂上舉困難,外展70°,后伸內(nèi)旋時(shí)手觸及腰骶部,岡上肌、岡下肌、斜方肌、三角肌及肩關(guān)節(jié)周?chē)忻黠@壓痛,舌質(zhì)略暗,苔薄白,脈弦。右肩關(guān)節(jié)X片未見(jiàn)明顯異常。
診斷:中醫(yī) :凍結(jié)肩 ? 西醫(yī) : 肩關(guān)節(jié)周?chē)?
證屬:瘀血阻滯,絡(luò)脈不通
治宜:活血化瘀,通絡(luò)止痛
治療方案:針灸治療+中藥治療+功能鍛煉
針灸取穴:肩三針、 臑俞、 曲池、 ?外關(guān)、 合谷 、阿是穴,予瀉法,
同時(shí)輔以電針、遠(yuǎn)紅外線、拔罐等療法。
中藥:以蠲痹湯加減。
方藥組成:羌活15g , 姜黃 15g, 當(dāng)歸 15g, 川芎10 g,赤芍 15g, 桃仁 12g,紅花 12g ,丹參 20 g,桂枝10g ,制乳香12 g,制沒(méi)藥 12g;同時(shí)鼓勵(lì)患者消除疼痛顧慮,講明鍛煉的重要性,循序漸進(jìn)作外展、前屈、后伸、旋后等動(dòng)作。
二診: ?患者局部腫脹消失,疼痛緩解,但夜間睡覺(jué)仍痛,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,上舉外展100°,外旋30°,手可及L3位置。繼續(xù)針灸治療,繼服上方去乳香、沒(méi)藥,加葛 根12g,芍藥12g等,同時(shí)加大肩部活動(dòng)度和增強(qiáng)肩胛帶肌肉力量的練習(xí)。包括旋肩活動(dòng),劃圈擺臂,爬墻攀高,肩部牽伸及利用運(yùn)動(dòng)器械進(jìn)行肩部訓(xùn)練 等。
三診: ?肩關(guān)節(jié)壓痛,后伸內(nèi)旋時(shí)有痛,上舉外展130°,外旋45°,手可及T11,繼續(xù)針灸治療,予平補(bǔ)平瀉,繼服上方去桃仁、紅花,加熟地15g,黨參15g等,以繼續(xù)加強(qiáng)功能鍛煉為原則,增強(qiáng)肌肉力量,恢復(fù)肩胛帶、三角肌等肌肉的正常彈性和收縮功能,達(dá)到全面康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。
四診:肩關(guān)節(jié)疼痛消失,活動(dòng)自如
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