導(dǎo)致偏頭痛的原因主要是顱內(nèi)外血管的舒縮功能異常而引起的血液動力學(xué)變化。CT能較滿意地顯示腦內(nèi)的不同的組織結(jié)構(gòu)的形態(tài)學(xué)變化。偏頭痛患者如果沒有相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)體征，不需要做頭顱CT。即使在國外也不能將CT視為常規(guī)的檢查的項目，故對偏頭痛患者的CT檢查不能視為常規(guī)的檢查項目，要進行恰當(dāng)?shù)暮Y選。

按以下的順序進行篩選

首先要仔細詢問病史和進行全面的神經(jīng)系統(tǒng)（包括眼底檢查）體檢，這是最好的篩選方法。其次是對某些患者還應(yīng)選擇性進行常規(guī)的神經(jīng)系統(tǒng)診斷性的輔助檢查，如腦電圖、腰穿、頭部X光片、腦超聲圖等，必要時定期隨訪。

這些偏頭痛最好做頭顱

以偏頭痛為主訴者，神經(jīng)系統(tǒng)檢查有軟體征（如一側(cè)上肢或下肢協(xié)調(diào)動作差，反射不對稱，面紋不對稱，特別是中到重度面紋異常者，輕度眼球震顫，可疑的感覺減退等)，或選擇性的腰穿腦壓高，或選擇性腦電圖檢查有異常，如條件許可最好做頭顱CT。

這些偏頭痛要做頭顱CT增強掃描

如臨床上高度懷疑器質(zhì)性頭痛患者，但由于病變組織與正常組織對X線的吸收沒有或僅有少許差別時，致使頭顱CT平掃未見異常，也不可掉以輕心，應(yīng)靜脈給予水溶性造影劑再行掃描，即頭顱增強掃描。

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