脊髓炎如何治療。脊髓炎指病原體感染或感染后變態(tài)反應(yīng)引起的脊髓炎性病變,常常累及好幾個脊髓節(jié)段的灰白質(zhì)及其周圍的脊膜,并以胸髓3~5節(jié)段最易受侵而產(chǎn)生橫貫性脊髓損害癥狀。臨床的特點為病損平面以下的肢體的癱瘓,傳導(dǎo)束性感覺的缺失和以膀胱、直腸功能障礙為主的植物神經(jīng)功能的損害?!晁募揪砂l(fā)病,以冬末春初或秋末冬初較為常見。多見在青壯年,但無性別差異。
脊髓炎如何治療:
脊髓炎如何治療(1)激素治療:地塞米松10~15mg靜滴或氫化可的松100~300mg加5%葡萄糖溶液500ml靜滴,每日一次,連用7~10天以后改為口服地塞米松4.5mg/天(或強(qiáng)地松30mg/天),每周減量一次,4~5周內(nèi)漸停。
脊髓炎如何治療(2)脫水:脊髓炎早期脊髓水腫腫脹,可適量應(yīng)用脫水劑,如20%甘露醇250ml靜滴,2次厭;或10%葡萄糖甘油500ml靜滴,1次/天。
脊髓炎如何治療(3)改善血液循環(huán):低分子右旋糖酐或706代血漿500ml靜滴,1次/天,7~10次每療程。
脊髓炎如何治療(4)使用B族維生素及神經(jīng)營養(yǎng)、代謝藥物。
脊髓炎如何治療(5)合并感染可選用適當(dāng)?shù)目股亍?
脊髓炎如何治療(6)呼吸肌麻痹者行氣管切開,使用人工呼吸機(jī)。
恢復(fù)期治療
脊髓炎如何治療(1)預(yù)防痙攣狀態(tài):鼓勵患者積極鍛煉,避免發(fā)生屈曲性截癱,使癱肢置于功能位,防止肢體攣縮和畸形。肌張力增高者給予推拿按摩,同時采用針灸、理療等治療。
脊髓炎如何治療(2)痙攣狀態(tài)的康復(fù):除推拿、按摩、理療或中藥外洗外,可口服地西泮,每次2.5-5 mg,每日3次,托派酮每次50—100 mg,每日3次,可減輕痙攣狀態(tài)。
脊髓炎如何治療(3)功能訓(xùn)練:當(dāng)肌力開始恢復(fù)時,鼓勵患者多動,充分發(fā)揮已恢復(fù)的肌力,以上帶下,以強(qiáng)帶弱,促使癱肢功能的恢復(fù)。當(dāng)肌力達(dá)到一定程度時給予合理的醫(yī)療體育,加強(qiáng)功能訓(xùn)練,以最大限度的減少后遺癥。
預(yù)后:
無嚴(yán)重并發(fā)癥,通常在3~6個月內(nèi)可恢復(fù)到生活自理。
發(fā)生褥瘡、肺部、泌尿系感染等合并癥則往往影響病情恢復(fù),或留有不同程度的后遺癥。
部分病人可死于合并癥。
上升性脊髓炎患者往往于短期內(nèi)死于呼吸循環(huán)衰竭。以上就是脊髓炎如何治療的相關(guān)介紹。
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