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脊髓多發(fā)性硬化癥如何進行治療呢

發(fā)布時間：2015-04-02 12:32 來源：互聯(lián)網(wǎng) 作者：佚名編輯：國信 251人關(guān)注

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摘要:脊髓多發(fā)性硬化癥如何進行治療呢？近年來，隨著對MS致病機制認(rèn)識的不斷深入，神經(jīng)病理學(xué)、神經(jīng)影象學(xué)的發(fā)展，對MS的治療也發(fā)生了巨大的變化。

脊髓多發(fā)性硬化癥如何進行治療呢

脊髓多發(fā)性硬化癥如何進行治療呢？干擾素。自從1993年干擾素被FDA批準(zhǔn)用于治療復(fù)發(fā)緩解型多發(fā)性硬化，1996年干擾素β-1b被歐盟批準(zhǔn)用于治療多發(fā)性硬化至今已有10年多，對于此藥物一直在進行著不懈的探索：其主要適應(yīng)證為復(fù)發(fā)緩解型多發(fā)性硬化，能有效降低臨床復(fù)發(fā)率（2年內(nèi)減少約30%）及此類疾病的嚴(yán)重程度。有相關(guān)研究認(rèn)為干擾素β-1b對于繼發(fā)進展型MS亦有效，而對于原發(fā)進展型MS和發(fā)病年齡<16歲的MS無明確的有效證據(jù)。脊髓多發(fā)性硬化癥如何進行治療呢？

脊髓多發(fā)性硬化癥如何進行治療呢？醋酸格拉默是一種人工合成的髓鞘堿性蛋白MBP，含有四種氨基酸，L-丙氨酸、L-谷氨酸、L-賴氨酸和L-酪氨酸按一定比例組成的多肽混合物［8］。對MS的治療作用可能是因其結(jié)構(gòu)和髓鞘堿性蛋白相似，起著競爭性抑制MBP與MHCⅡ類分子及T-細(xì)胞受體結(jié)合的作用，且其親和性高于MBP。從而達(dá)到減少免疫系統(tǒng)對神經(jīng)系統(tǒng)的破壞。用法：每日20mg 皮下注射，連續(xù)2年。其常見副作用有心悸、呼吸困難、抑郁焦慮、眩暈及震顫，注射部位輕度反應(yīng)，多為一過性。在一項同干擾素比較療效的臨床觀察研究中組獲得最佳的治療反。在另一個多中心、雙盲、安慰劑對照組研究中，GA 減少MS 復(fù)發(fā)率達(dá)30%, 并減少炎癥灶及腦萎縮的比例。但是目前國內(nèi)無藥。DMA的應(yīng)用還有很多有待研究的地方：如兩種藥物的合用情況及相互作用，換藥的問題等。

脊髓多發(fā)性硬化癥如何進行治療呢

脊髓多發(fā)性硬化癥如何進行治療呢？米托蒽醌是一種抗腫瘤藥物，具有干擾DNA 合成及免疫調(diào)節(jié)作用，能抑制體液免疫，減少T 細(xì)胞，能延緩MS進展。米托蒽醌的主要副作用是骨髓抑制和劑量相關(guān)的心臟毒性。脊髓多發(fā)性硬化癥如何進行治療呢？其累計劑量為140mg/m2體表面積。推薦劑量12mg/m2體表面積，靜脈注射，每3個月1次。2000年美國FDA批準(zhǔn)用于治療繼發(fā)進展型、原發(fā)進展型多發(fā)性硬化和進展復(fù)發(fā)型MS。在多發(fā)性硬化的治療中起到很重要的作用，但是嚴(yán)重的毒副反應(yīng)限制了它的應(yīng)用。

脊髓多發(fā)性硬化癥如何進行治療呢？靜脈注射免疫球蛋白治療，由于MS的發(fā)病機制與體液免疫和細(xì)胞免疫的異常有關(guān)，IgG具有免疫調(diào)節(jié)作用，阻斷網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞系統(tǒng)，激活抑制性T-細(xì)胞，降低自身抗體的合成?？墒棺陨砜贵w滅活。HIG不僅使脫髓鞘神經(jīng)纖維再生，改變免疫平衡，還可促使神經(jīng)纖維的功能恢復(fù)。用法：0.4g/（kg·d）用3～5天。主要用于復(fù)發(fā)-緩解型MS中。澳大利亞進行的免疫球蛋白用于MS治療的隨機、雙盲、安慰劑對照試驗研究提示顯著減少復(fù)發(fā)率49%（0.83～0.42）。