摘要:第一,從X線看強(qiáng)直性脊柱炎侵犯骶髂關(guān)節(jié),其后由于病變發(fā)展,逐漸累及腰、胸、頸椎,出現(xiàn)小關(guān)節(jié)間隙模糊、融合、消失及椎體骨質(zhì)疏松破壞,韌帶骨化終致脊柱強(qiáng)直,這時病...
第一,從X線看 強(qiáng)直性脊柱炎侵犯骶髂關(guān)節(jié),其后由于病變發(fā)展,逐漸累及腰、胸、頸椎,出現(xiàn)小關(guān)節(jié)間隙模糊、融合、消失及椎體骨質(zhì)疏松破壞,韌帶骨化終致脊柱強(qiáng)直,這時病人為了減輕疼痛,喜歡采取脊柱前屈的姿勢,久而久之,整個脊柱就會形成一個向后凸出的弧形駝背,這是強(qiáng)直性脊柱炎的后果之一;
第二,從延續(xù)病變看 長此以往形成骨性融合和固定的駝背畸形,頸部受累后可引起頸部活動受到限制,并進(jìn)行性加重,被迫屈曲,如脊柱及雙髖、雙膝在畸形位置強(qiáng)直后,病人多臥床不起,如勉強(qiáng)行走,也必須借助雙拐或板凳,如脊柱及雙髖、雙膝均強(qiáng)直在功能位,病人尚能直立,并能利用身體的轉(zhuǎn)動和踝關(guān)節(jié)背伸和跖屈活動,緩慢步行;
第三,從病變過程看 強(qiáng)直性脊柱炎地病程各種各樣,以病情自發(fā)緩解和加重二種形式出現(xiàn),一般都為良性過程。大部分患者功能狀態(tài)和工作能力都能很好地恢復(fù),甚至在病情持續(xù)發(fā)展地病人也是如此,但有部分人受遺傳因素的影響,以致病情進(jìn)展較快,很可能導(dǎo)致畸形,其病變由最初的腰骶椎疼痛上升到胸椎,最后還可能上升到頸椎,最終導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直、關(guān)節(jié)畸形、病情不可逆轉(zhuǎn)的殘疾;
第四,典型的強(qiáng)直性脊柱炎的后果 畸形病變常于發(fā)病10年后出現(xiàn),個別病例整個脊柱在屈曲位置融合,極大地限制了視野,以致部分病人行走時難以向前看,只能看見前面有限地一段路面。