摘要:屈膝狀態(tài)下強(qiáng)烈內(nèi)旋股骨或小腿外旋,易引起外側(cè)半月板后角或內(nèi)側(cè)半月板前部損傷。長期擠壓磨損可引起退變,容易造成撕裂。半月板異常松動(dòng),關(guān)節(jié)韌帶損傷后不穩(wěn)定,或肥胖、體重過大等原因,都是半月板易受損傷的因素。那么,半月板損傷的病因及發(fā)病機(jī)制是什么呢?
屈膝狀態(tài)下強(qiáng)烈內(nèi)旋股骨或小腿外旋,易引起外側(cè)半月板后角或內(nèi)側(cè)半月板前部損傷。長期擠壓磨損可引起退變,容易造成撕裂。半月板異常松動(dòng),關(guān)節(jié)韌帶損傷后不穩(wěn)定,或肥胖、體重過大等原因,都是半月板易受損傷的因素。如當(dāng)膝關(guān)節(jié)屈曲,脛骨固定,股骨強(qiáng)烈外旋,可造成外側(cè)半月板前角或內(nèi)側(cè)半月板后角損傷。下面就為大家介紹一下半月板損傷的病因及發(fā)病機(jī)制。
一、半月板損傷的病因:
1.外傷的原因: 常因急性損傷,膝關(guān)節(jié)受到暴力。膝關(guān)節(jié)在屈曲時(shí)做強(qiáng)力外翻或內(nèi)翻,內(nèi)旋或外旋,半月板上面隨股骨髁活動(dòng)幅度較大,而其下面與脛骨平臺(tái)之間形成旋轉(zhuǎn)摩擦剪力。突發(fā)的動(dòng)作力量很大,旋轉(zhuǎn)碾挫力超過了半月板所能允許的活動(dòng)范圍時(shí),即可引起半月板的損傷。
在強(qiáng)體力勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)時(shí)易受損,但也有患者無明顯外傷史。有外傷史者,在膝關(guān)節(jié)微屈,股骨突然內(nèi)旋,外側(cè)半月板被服股關(guān)節(jié)及壓力推向中線,固半月板后角與胞肌鍵相連受到牽拉R6致后角撕裂。在膝關(guān)節(jié)屈曲情況下突然伸盲,同時(shí)股骨外旋,將導(dǎo)致外側(cè)半月板縱行破裂。
2.退行性改變: 退行性改變?cè)斐傻陌朐掳鍝p傷可無明顯急性損傷史,通常是由于常需半蹲位或蹲位工作,長期重復(fù)膝關(guān)節(jié)屈曲、旋轉(zhuǎn)和伸直動(dòng)作,半月板多次被擠壓和磨損而導(dǎo)致裂傷而形成。
膝關(guān)節(jié)半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起,當(dāng)一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位時(shí),身體及股部猛然內(nèi)旋,內(nèi)側(cè)半月板在股骨保與胚骨之間,受到旋轉(zhuǎn)壓力,而致半月板撕裂。如扭傷時(shí)膝關(guān)節(jié)屈曲程度愈大,頰裂部位愈靠后,外側(cè)半月板損傷的機(jī)制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑人關(guān)節(jié)之間,使關(guān)節(jié)活動(dòng)發(fā)生機(jī)械障礙,妨礙關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng),形成“交鎖”?! ?nbsp; 二、半月板損傷的發(fā)病機(jī)制
膝關(guān)節(jié)由屈曲至伸直運(yùn)動(dòng)同時(shí)伴有旋轉(zhuǎn)時(shí),最易產(chǎn)生半月板損傷。半月板損傷以 內(nèi)側(cè)半月板居多,最常見者為半月板后角的損傷,且以縱形破裂最多。撕裂的長度、深度和位置取決于半月板后角在股骨與脛骨髁之間的關(guān)系。半月板的先天性異常,特別是外側(cè)盤狀軟骨較容易導(dǎo)致退變或損傷。先天性關(guān)節(jié)松弛和其他內(nèi)部紊亂亦可增加半月板損傷的危險(xiǎn)。
以上就是半月板損傷的病因及發(fā)病機(jī)制,希望大家給予重視。