脊髓損傷是一種會使患者癱瘓在床的疾病，脊髓損傷在損害的相應(yīng)節(jié)段會呈現(xiàn)出不同的現(xiàn)象，給患者帶來不同的影響。

患者周某，39歲，內(nèi)蒙人。臨床診斷為T6、8、9、12和L1椎體多發(fā)性爆裂性骨折椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)后；T9脊髓損傷，ASIA分級A級。外傷致雙下肢癱伴大小便失禁三月余。

下面我們來看看這名患者的病例情況。

經(jīng)過一個月的訓(xùn)練患者整體有明顯的進(jìn)步：

1. 患者肌張力有一定程度的緩解，但仍較高，髖伸展、內(nèi)收，膝伸展、屈曲Ashworth 分級2 →1+ 直腿抬高、踝背伸時的阻力感尤為明顯，其中直腿抬高由70°→90°

2. 患者上肢、肩帶、軀干的肌力及穩(wěn)定性有明顯的改善：

（1）使用啞鈴的重量由8 LB →10 LB，每天的訓(xùn)練量由三組→五組

（2）利用支撐架撐起維持的時間明顯增加，且能在撐起狀態(tài)下向后、左、右擺動臀部并維持。

（3）患者經(jīng)過訓(xùn)練后能完成床上各個方向的移動。以上能力還應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化，增加耐力。

3. 平衡及穩(wěn)定性的改變：患者經(jīng)過訓(xùn)練軀干肌肌力增強(qiáng)，對外界突發(fā)障礙及阻力的應(yīng)變性和靈活性也得到明顯改善。

（1）長坐位、端坐位下初評時需雙上肢支撐于身后側(cè)→中評時能抵抗外界推力維持平衡恢復(fù)穩(wěn)定；

（2）手膝位不能保持→靜態(tài)平衡好，動態(tài)平衡感稍差。

4.移乘能力：初評時不能夠獨(dú)立完成床與輪椅間的轉(zhuǎn)移，需由他人大量輔助，包括移動至床邊呈端坐位，支撐身體完成床椅間轉(zhuǎn)移→中評時能獨(dú)立完成以上動作。

5. ADL能力有所提高：Barthel指數(shù)評分初評35分，提示生活需大部分幫助→中評55分，提示生活需一般幫助?；颊呓?jīng)過訓(xùn)練，上肢、軀干的肌力有所提高，增強(qiáng)了耐力，為部分活動，例如，長距離驅(qū)動輪椅為出行奠定了基礎(chǔ)。同時長坐位、端坐位的平衡能力的明顯提高，張力的緩解，一定程度上有利于穩(wěn)定及控制軀干，釋放上肢去完成部分日常的生活動作?；颊咧饕谝瞥?，穿脫鞋、襪、褲子，洗澡等日常生活動作方面改善明顯。

上述為脊髓損傷的病例解析，希望對大家有所幫助。

小編推薦

脊髓損傷的常見原因有哪些 脊髓損傷的常見癥狀有哪些 脊髓損傷的運(yùn)動檢查 脊髓損傷如何預(yù)防好呢 脊髓損傷吃什么藥 脊髓損傷該如何飲食搭配 后期脊髓損傷的并發(fā)癥有哪些 看看脊髓損傷有那些病例

您也可以通過百姓健康網(wǎng)手機(jī)版訪問：

關(guān)于脊髓損傷的病例解析