脊髓空洞癥的病例解讀。例某男性,51歲。1963年因左手指麻木曾在外院診斷為脊髓空洞癥并接受深部放射線治療。此后病情穩(wěn)定,未再發(fā)展。1983年感左手無力,手指不能伸直。
1984年感左上肢麻木,左腿走路困難,經(jīng)常跌跤,并伴有肩背部酸痛和腰痛。偶宥尿不盡感。檢裔腦神經(jīng)未見異常,左手肌肉萎縮,手指不能伸直,呈“爪狀手”。
雙上肢肌腱反射消失,左下肢肌無力,膝反射亢進(jìn)、踝反射減低,左側(cè)查多克征陽性。左側(cè)頸1—胸11、右側(cè)頸4一胸9痛覺減低,左下肢振動(dòng)覺減低,左側(cè)半身皮膚干燥無汗,脊柱向左側(cè)彎。
胸椎博上部胸帷輕度向左側(cè)凸出成弧形。CT示頸髓大小,形狀正常,中胸段脊髓萎縮變形,廷遲掃描后示頸3—胸9脊髓空洞,空洞以頸6最大,為11.2mm×6.lmm,CT值為142 Hu,并有小腦扁桃體下疝。12月2日行空洞引流術(shù)。術(shù)后中央管明顯縮小,癥狀改善,胸5-12痛覺減低,左下肢肌力Ⅳ級(jí)。以上就是脊髓空洞癥的病例解讀。