脊髓空洞癥的表現(xiàn)是什么呢?大多在20~30歲發(fā)病,男約為女的3倍。起病隱潛,病程緩慢。臨床的表現(xiàn)為受累的脊髓節(jié)段神經(jīng)損害癥狀,以痛溫覺減退或消失而深感覺保存的分離性感覺障礙為特點(diǎn),兼有脊髓長束損害的運(yùn)動(dòng)障礙以及神經(jīng)營養(yǎng)障礙。臨床癥狀因空洞的部位和范圍不同而異。那么脊髓空洞癥的表現(xiàn)是什么呢?
①感覺障礙
脊髓空洞癥的表現(xiàn)是什么呢?本病經(jīng)??梢妰煞N類型的感覺障礙,即由空洞部位脊髓支配的節(jié)段性的分離性感覺障礙和病變以下的束性感覺障礙。
脊髓空洞癥的表現(xiàn)是什么呢?節(jié)段性分離性感覺障礙(即痛、溫覺障礙,而觸覺以及深感覺完整或相對(duì)正常),為本病的最突出的臨床體征?;颊叽蠖嘁允直郾粻C傷、切割、刺傷后不知疼痛這才發(fā)現(xiàn)患病,并常伴有手、臂的自發(fā)性疼痛、麻木、蟻?zhàn)叩雀杏X異常。檢查時(shí)可見按脊髓節(jié)段性分布的一側(cè)或雙側(cè)的痛覺和溫度覺明顯遲鈍或消失,而觸覺保留或輕度受損、其范圍通常上及頸部、下至胸部,呈披肩或短上衣樣分布。如空洞波及上頸髓三叉神經(jīng)感覺束時(shí),面部也可出現(xiàn)痛溫覺障礙。若空洞起始于腰骶段,則下肢和會(huì)陰部出現(xiàn)分離性淺感覺障礙。若空洞波及后根入口處,則受損節(jié)段的一切深淺感覺均可喪失。
脊髓空洞癥的表現(xiàn)是什么呢?束性感覺障礙。當(dāng)空洞擴(kuò)展損害一側(cè)或雙側(cè)脊髓丘腦束時(shí),產(chǎn)生損害下面以下對(duì)側(cè)或雙側(cè)軀體的束性淺感覺障礙。脊髓后索常最后受損,此時(shí)則出現(xiàn)損害平面以下的同側(cè)或雙側(cè)軀體的深感覺障礙。
脊髓空洞癥的表現(xiàn)是什么呢?因空洞的形狀和分布常不規(guī)則,節(jié)段性和束性感覺障礙多混合存在,故需仔細(xì)檢查,方能確定其范圍和性質(zhì)。
②運(yùn)動(dòng)障礙
脊髓空洞癥的表現(xiàn)是什么呢?下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓。當(dāng)脊髓頸、胸段空洞波及前角時(shí),出現(xiàn)手部魚際肌、骨間肌以及前臂諸肌無力、萎縮和肌束震顫。手肌嚴(yán)重萎縮者可呈“鷹爪”手。隨病變發(fā)展,可逐漸波及上臂、肩帶及部分肋間肌,引起癱瘓。腰骶部的空洞則表現(xiàn)為下肢和足部的肌肉萎縮。
脊髓空洞癥的表現(xiàn)是什么呢?上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓。當(dāng)病變壓迫錐體束時(shí),可出現(xiàn)損害平面以下一側(cè)或雙側(cè)的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓?bào)w征。
③植物神經(jīng)功能障礙
脊髓空洞癥的表現(xiàn)是什么呢?植物神經(jīng)功能障礙常較明顯,由于病變波及側(cè)角所致,常見上肢營養(yǎng)障礙,皮膚增厚,燒傷疤痕或頑固性潰瘍,發(fā)紺發(fā)涼,多汗或少汗。下頸髓側(cè)角損害可見霍納征。約20%的病人骨關(guān)節(jié)損害,常為多發(fā)性,上肢多見,關(guān)節(jié)腫脹,關(guān)節(jié)部位的骨質(zhì)萎縮、脫鈣、被磨損破壞,但無痛感,這種神經(jīng)原性關(guān)節(jié)病稱為夏科關(guān)節(jié)。
④其它癥狀
脊髓空洞癥的表現(xiàn)是什么呢?常合并脊柱側(cè)彎、后彎、脊柱裂、弓形足、扁平顱底、腦積水及先天性延髓下疝等畸形。
⑤延髓空洞癥
脊髓空洞癥的表現(xiàn)是什么呢?其空洞常從脊髓延伸而來,也可為疾病的首發(fā)部位。因常侵及延髓疑核、舌下神經(jīng)核和三叉神經(jīng)脊束核而出現(xiàn)吞咽困難,發(fā)音不清,舌肌萎縮及震顫甚至伸舌不能,面部痛溫覺減退但觸覺存在。如空洞波及前庭小腦通路時(shí)可引起眼球震顫、眩暈、步態(tài)不穩(wěn)。當(dāng)損害橋腦面神經(jīng)核時(shí)可出現(xiàn)周圍性面癱。
脊髓空洞癥的表現(xiàn)是什么呢?脊髓空洞癥是一種受多種致病因素影響,病理特征為脊髓內(nèi)形成管狀空腔,并引起一系列臨床表現(xiàn),緩慢進(jìn)行的脊髓病變。