得了神經(jīng)性貪食癥怎么治療

神經(jīng)性貪食癥怎么治療：1、藥物治療

BN的藥物治療研究比AN進(jìn)展快，常用的藥物具有抗抑郁藥、抗驚厥藥等，以前者為主。常用的安全的抗抑郁藥是選擇性5-HT再攝取抑制劑，抗驚厥藥苯妥英鈉和卡馬西平有輕微的抗貪食作用。

神經(jīng)性貪食癥怎么治療：2、心理治療

多數(shù)心理治療研究發(fā)現(xiàn)，心理干預(yù)對BN有效，可降低暴食發(fā)作的次數(shù)，改善清除癥狀。

神經(jīng)性貪食癥怎么治療：（1）認(rèn)知行為治療（CBT） CBT治療的目標(biāo)是打破暴食-清除惡性循環(huán)，控制BN癥狀，預(yù)防復(fù)發(fā)。CBT方法認(rèn)為規(guī)律進(jìn)食非常重要，并采用行為技術(shù)減少貪食行為，包括回避易發(fā)生暴食的各種情形，改變對問題的思維方式，教給患者預(yù)防復(fù)發(fā)的技術(shù)等，同時(shí)使用自我監(jiān)測方式詳細(xì)記錄自己的飲食情況。

神經(jīng)性貪食癥怎么治療：（2）人際關(guān)系心理治療（IPT） 與CBT方法不同，IPT并不直接關(guān)注BN的癥狀，而專注和矯正“有問題的人際關(guān)系”。通過改變BN患者人際關(guān)系的方式，達(dá)到控制和緩解癥狀的目的，故IPT顯效慢，需要時(shí)間長。系列比較研究發(fā)現(xiàn)，CBT顯效快，而IPT顯效慢，治療開始CBT優(yōu)于IPT，隨后經(jīng)IPT的BN患者癥狀繼續(xù)改善；盡管CBT和IPT起效時(shí)間不同，但兩種治療方法療效相當(dāng)。

神經(jīng)性貪食癥怎么治療：（3）行為治療（BT） BT的治療方式很多，據(jù)報(bào)道暴露和反應(yīng)預(yù)防（ERP）治療對BN效果較理想，ERP治療源自治療強(qiáng)迫癥的減輕焦慮模式。BN患者接受ERP治療，絕大部分癥狀改善甚至達(dá)顯著改善。長期隨訪研究發(fā)現(xiàn)，CBT和IPT優(yōu)于BT，與前兩種方法相比，BT患者易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

神經(jīng)性貪食癥怎么治療：（4）精神動(dòng)力性心理治療 雖然CBT已經(jīng)成為治療BN的首選的心理治療方法，但精神動(dòng)力性心理治療（以精神分析理論為基礎(chǔ)心理治療）仍有一定作用，尤其是當(dāng)限時(shí)的心理教育和CBT對BN無效時(shí)，適合采用精神動(dòng)力性心理治療。在一項(xiàng)設(shè)計(jì)嚴(yán)密的CBT與動(dòng)力學(xué)治療的對照研究中，最初，認(rèn)知行為治療組的結(jié)果較好，但在較長的隨訪期中，兩種治療方法在療效上幾乎相同。

神經(jīng)性貪食癥怎么治療：（5）家庭治療 在BN的治療中，以支持、教育以及可能的家庭治療為形式的家庭干預(yù)也是需要的。由于BN常常是維系家庭平衡的一部分，因此家庭治療或是結(jié)合個(gè)別治療的家庭干預(yù)，常常是必須的。

神經(jīng)性貪食癥怎么治療：（6）團(tuán)體心理治療 以精神分析為取向的團(tuán)體心理治療也是一種有效的輔助治療方法。

神經(jīng)性貪食癥怎么治療：3、綜合治療

在臨床工作中為了獲得最佳療效多采用心理治療合并藥物治療的綜合性治療措施。CBT單獨(dú)使用或結(jié)合藥物的治療效果均優(yōu)于單獨(dú)采用藥物治療。此外，部分患者還需軀體支持治療，規(guī)定患者進(jìn)食時(shí)間和進(jìn)食量，盡量減少或制止嘔吐行為，禁用導(dǎo)瀉藥物；對水電解質(zhì)代謝紊亂者予以對癥處理。

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