女性閉經(jīng)應(yīng)該如何診斷

閉經(jīng)應(yīng)該如何診斷：一、詢問病史

詢問閉經(jīng)期限及伴隨癥狀，了解發(fā)病前有無導致閉經(jīng)的誘因如精神因素、環(huán)境改變、體重增減、劇烈運動、各種疾病以及用藥情況等。詳細詢問月經(jīng)史、子宮手術(shù)史、家族史，已婚女性則需注意其生育史及產(chǎn)后并發(fā)癥，原發(fā)性閉經(jīng)者應(yīng)了解青春期生長和第二性征發(fā)育進程。

閉經(jīng)應(yīng)該如何診斷：二、體格檢查

觀察精神狀態(tài)、智力發(fā)育、營養(yǎng)情況、女性的第二性征發(fā)育情況，有無體格發(fā)育畸形的，甲狀腺有無異常，乳房的發(fā)育是否正常、有無溢乳，腹股溝區(qū)有沒有腫塊。婦科檢查應(yīng)該注意外陰色澤、陰毛生長情況、內(nèi)外器官發(fā)育情況以及有無畸形。

閉經(jīng)應(yīng)該如何診斷：三、輔助檢查

已婚女性閉經(jīng)首先排除妊娠，然后通過病史及體格檢查在對病變有初步了解的基礎(chǔ)上，再通過有選擇的輔助檢查明確診斷，如：

1、孕激素試驗

2、雌、孕激素序貫試驗

3、血PRL、FSH、LH測定

4、子宮功能檢查：診斷性刮宮、子宮輸卵管碘油造影、宮腔鏡。

5、卵巢功能檢查：基礎(chǔ)體溫測定、B超監(jiān)測、宮頸黏液結(jié)晶檢查、陰道脫落細胞檢查、甾體激素測定。

6、垂體興奮試驗

7、影像學檢查

8、其他檢查：疑有先天性畸形者，應(yīng)進行染色體核型分析及分帶檢查?？紤]閉經(jīng)與甲狀腺功能異常有關(guān)時，測定血T3 、T4 、TSH.閉經(jīng)與腎上腺功能有關(guān)時，可行尿17-酮、17-羥類固醇或血皮質(zhì)醇測定。

閉經(jīng)應(yīng)該如何診斷：四、藥物性試驗

在初步除外器官器質(zhì)性病變后可按診斷步驟進行治療性試驗，以確定質(zhì)變部位。如孕激素試驗、雌激素試驗等。

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