本病多發(fā)于中老年人,也可發(fā)生在患高血壓的青年人。大多數(shù)在動(dòng)態(tài)下發(fā)病,如寒冷、激動(dòng)、疲勞、過度用力等,少數(shù)在靜態(tài)下或睡眠中發(fā)病。腦出血發(fā)生前一般無(wú)預(yù)感,極少數(shù)病人在出血前數(shù)小時(shí)或數(shù)天前有短暫的癥狀如頭痛、頭暈、肢體麻木或運(yùn)動(dòng)障礙。
腦出血的診斷歲以上,活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí),突然發(fā)病,有高血壓病史,或發(fā)病時(shí)血壓升高,迅速出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)等局灶性神經(jīng)缺失癥狀,病情進(jìn)展快,有較多的全腦癥狀,應(yīng)首先考慮本病。頭顱CT檢查,可提供腦出血的自接證據(jù)。
腦出血的鑒別診斷.急性腦梗塞:在無(wú)條件做CT檢查時(shí),比均腦梗塞做鑒別。
1.全身性中毒及代謝性疚?。簩?duì)突然起病迅速昏迷局灶體征不明顯的,應(yīng)與酒精個(gè)毒、藥物中毒、凹中毒等令身性中毒引起的昏迷做鑒別,同時(shí)還要與糖尿病、低血瞎、肝性腦病、尿毒癥等代謝性疾病做鑒別,病交及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查可提供鑒別線索,頭顱CT無(wú)出血性改變可以鑒別。
2.外傷性顱內(nèi)血腫:有明確外傷史,頭顱CT有勺外傷相應(yīng)的血腫。
3.瘤卒中:常表現(xiàn)在慢性病程中出現(xiàn)急性加重,與高血壓、腦出血不同。
4.淀粉樣腦血管病變:老年人腦葉出血苔無(wú)高血壓病史及其他原因,要考慮本病c6.其他血液病、抗凝治療引起的臨出血常有相應(yīng)病變史和治療史。
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