摘要:一、高血壓腎病該怎么辦?——臨床上常用的藥物治療。(1)提供腎臟供血供氧,減少腎素釋放功能的藥物等.(2)受體阻滯劑,能為腎上腺素能β受...
一、高血壓腎病該怎么辦?——臨床上常用的藥物治療。
(1)提供腎臟供血供氧,減少腎素釋放功能的藥物等.
(2)受體阻滯劑,能為腎上腺素能β受體阻滯劑,可抑制腎素分泌,對(duì)高腎素型高血壓效果非常好。
(3)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等.
(4)利尿劑,一般用噻嗪類,如果腎功能明顯受損,應(yīng)選擇袢利尿劑,如速尿和丁尿胺等β.
二、高血壓腎病該怎么辦?——臨床上一般常用的治療高血壓腎病的方法有:
1、早期、輕度高血壓和尿常規(guī)大致正常者可予非藥物治療,保持良好的情緒、減肥、限鹽、限酒、練氣功及太極拳、適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)鍛煉等。
2、惡性腎小動(dòng)脈硬化癥患者短期內(nèi)腎功能迅速惡化,在合并有高血壓腦病、視力迅速下降、顱內(nèi)出血等以及不能口服藥物時(shí),可靜脈給藥,常用硝普鈉,爭(zhēng)取在12~24小時(shí)控制血壓。長(zhǎng)壓就一定能夠迅速降低血壓,適合惡性高血壓的最初治療。
3、可供選用的降壓藥物:①利尿劑;②β受體阻滯劑;③鈣拮抗劑;④血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)。其中鈣拮抗劑、ACEI對(duì)腎臟的血流動(dòng)力學(xué)更有利,ACEI降低尿蛋白優(yōu)于其它的降血壓藥物。使血壓有效地控制到正常或接近正常(18.7/12kPa,140/90mmHg)能夠預(yù)防、穩(wěn)定或延緩高血壓腎損害。
4、有腎功能不全時(shí)還應(yīng)給予非透析治療和替代治療。
5、伴發(fā)高脂血癥、糖尿病及高尿酸血癥者,應(yīng)給予相應(yīng)的治療。同時(shí)應(yīng)用抗血小板聚集和粘附的藥物。
三、高血壓腎病該怎么辦?——高血壓腎病的病理?yè)p害!
高血壓性腎損害主要為血管性損害,臨床表現(xiàn)主要由腎小管損害和腎小球損害的癥狀兩部分組成。由于腎小管對(duì)腎小動(dòng)脈硬化的缺血性損傷的反應(yīng)較腎小球敏感,故腎小管功能障礙出現(xiàn)較早,如夜尿增多,尿β2微球蛋白及尿NAG(N—乙?!缕咸烟擒彰?排除增加,尿滲透壓及尿比重降低。腎小球損傷的標(biāo)志是微量蛋白的出現(xiàn),進(jìn)而可發(fā)展為尿常規(guī)蛋白尿陽(yáng)性,最終可進(jìn)入終末期腎衰竭。
腎病患者一定要認(rèn)識(shí)到情況的嚴(yán)重性,不能扛著不治病,這樣只能使病情更加惡化,為了更好的治療您的病,您應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院診斷,治療,這樣才能恢復(fù)健康,自己好了,也是家人的福氣。