腦膜炎的病例解讀

腦膜炎的病例解讀。男,36 歲，頭痛、發(fā)熱，惡心 3 天入院。3 天前受涼背面痛陣發(fā)性加重，體溫 38℃左右。按“上述感受”用藥不見好轉(zhuǎn)收入病房。體溫38.6℃。腰穿初壓 250mmHg ，CSF 細胞總數(shù) 540 個/μl，白細胞 380個/μl，中性 80 個/μl，卵白 1594mg/μl，糖、氯化物正常?；摼Y(jié)核菌，新型隱球菌均陰性，診斷病毒性腦膜炎。經(jīng)治療3 天后體溫降至正常，頭痛緩解，進一步證明診斷。病人差不多快痊愈復查 CSF，住院 8 天病愈出院。

腦膜炎的病例解讀。常見的腦膜炎另有：（1）化膿性腦膜炎；（2）結(jié)核性腦膜炎；（3）新型隱球菌腦膜炎。種種腦膜炎臨床體現(xiàn)雖各有差別，但辨別重要靠腦脊液 ? （1）化膿性腦膜炎和病毒性腦膜炎同是急性發(fā)病，但腦脊液有顯著差別?；撔阅X膜炎細胞數(shù)高度增長多在 5000－50000 個/μl，為化膿性渾濁液體，雷同牛奶樣，肉眼所見，即可做出診斷。涂片檢出革蘭氏陰性雙球菌時為流腦，應(yīng)立刻做好抱病陳訴，如為肺炎雙球菌、鏈球菌或葡萄球菌，多有原發(fā)的。

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