脊髓損傷涉及很多醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，包括矯形外科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)、泌尿外科、精神病學(xué)及其他學(xué)科。本文通過(guò)對(duì)該案例的討論，目的是使讀者了解脊髓損傷的有關(guān)的案例知識(shí)。

患者，男性，36歲，車禍致四肢癱瘓40多天。入院早期檢查為頸5-6脊髓不完全損傷（ASIA分級(jí)C），當(dāng)時(shí)手術(shù)固定。術(shù)后上肢有部分活動(dòng)但下肢無(wú)活動(dòng)。30天后檢查中發(fā)現(xiàn)胸10錐體骨折伴脫位，局部脊髓完全斷裂（MRI證實(shí)）。因病人肺部感染痰多無(wú)法再行手術(shù)固定胸椎。目前患者臥床，大小便不能自理。

那么該脊髓損傷的患者應(yīng)該如何治療呢？

目前康復(fù)目標(biāo)是預(yù)防和控制各種并發(fā)癥。

1。注意分析頸髓、胸髓損傷平面及分級(jí)。分析上肢功能有多少能力和潛能？上肢ADL能夠到多少？預(yù)后坐輪椅是否能自己操作。

2。胸部情況目前主要是固定等待手術(shù)時(shí)機(jī)。暫時(shí)不適合過(guò)多搬動(dòng)。

3。肺部痰過(guò)多及易造成氣道不暢引起感染?？垢腥厩疤嵯驴梢赃M(jìn)行胸部超短波的治療?？梢赃M(jìn)行胸背部拍打和體位排痰。結(jié)合霧化吸入。

4。預(yù)防深靜脈血栓可用腸溶阿司匹林，定時(shí)查血凝指標(biāo)。有脈管儀的可以進(jìn)行壓力治療。

5。膀胱處理：留置導(dǎo)尿，定時(shí)夾放，建立反射性膀胱。

6。加強(qiáng)早期上肢肌力的訓(xùn)練和日?；顒?dòng)能力的指導(dǎo)。配合必要的簡(jiǎn)易輔助工具。也要注意頸椎手術(shù)部位的保護(hù)和固定（頸托）。可以逐漸抬高床頭。上肢配合功能性電刺激、針灸、感覺(jué)刺激促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)。加強(qiáng)四肢關(guān)節(jié)肌肉的被動(dòng)牽伸預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。

上述是該患者的治療方案，希望對(duì)大家有參考作用。

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