骨肉瘤診治進(jìn)展及規(guī)范有哪些呢？我國骨肉瘤的發(fā)病率近年來有所增加，臨床對于骨肉瘤治療的研究也加大了力度，在治療方面取得了很大的進(jìn)展。在2008年7月中國抗癌協(xié)會骨肉瘤專業(yè)委員會化療學(xué)組組織的骨肉瘤化療研討會上，共有17家國內(nèi)醫(yī)院提供了2002-2007年2015例骨肉瘤患者的資料，現(xiàn)將這些資料的分析結(jié)果簡述如下。

  骨肉瘤診治進(jìn)展及規(guī)范有哪些

  根據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)資料與組織病理學(xué)檢查三者相結(jié)合作出臨床診斷的病例占各自病例資料的85%~100%（平均97.2%），其中Ⅱa期病例占1.5%~39%（平均10.8%），Ⅱb期病例占54%~100%（平均83%），Ⅲ期病例占2%~15%。

   對骨骼肌肉系統(tǒng)腫瘤的外科分期是20世紀(jì)80年代骨肉瘤領(lǐng)域劃時(shí)代的進(jìn)步。骨肉瘤診治進(jìn)展及規(guī)范有哪些呢？此外，外科分期的差異也會影響各組資料的療效評價(jià)結(jié)果。

  化療方案及療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有待達(dá)成共識

  骨肉瘤診治進(jìn)展及規(guī)范之一線化療 在我國，不同醫(yī)院常采用不同的化療方案，對于如何選擇一線化療藥物、劑量強(qiáng)度及療程目前尚未達(dá)成共識。此外，一線化療藥物是否已達(dá)到理想的劑量強(qiáng)度以及是否已獲得應(yīng)有的藥效，也須進(jìn)一步探討。如對于甲氨蝶呤化療，推薦8~12 g/m2靜脈輸注4~6小時(shí)，理想劑量強(qiáng)度為0小時(shí)峰濃度大于1000 μmol/L，但可長期監(jiān)測甲氨蝶呤血藥濃度的醫(yī)院僅有3家，能達(dá)到理想峰濃度的病例數(shù)不足50%，使得公認(rèn)的最有效的藥物可能未能發(fā)揮最好的藥效。

  骨肉瘤診治進(jìn)展及規(guī)范之二線化療 目前可選擇的二線藥物種類繁多，但尚缺乏臨床循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的支持，對于二線化療的患者選擇標(biāo)準(zhǔn)、藥物選擇原則及療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)均有待達(dá)成共識。

   積極手術(shù)切除肺轉(zhuǎn)移灶可以改善患者的預(yù)后。骨肉瘤診治進(jìn)展及規(guī)范當(dāng)前多數(shù)學(xué)者認(rèn)可肺轉(zhuǎn)移瘤切除的指征包括：

   （1）骨肉瘤診治進(jìn)展及規(guī)范的原發(fā)瘤必須完全控制或控制6個(gè)月以上；

   （2）骨肉瘤診治進(jìn)展及規(guī)范的沒有無法控制的肺外轉(zhuǎn)移；

   （3）骨肉瘤診治進(jìn)展及規(guī)范的轉(zhuǎn)移瘤能夠被徹底切除；

   （4）骨肉瘤診治進(jìn)展及規(guī)范的預(yù)計(jì)術(shù)后能保留足夠的肺組織；

   （5）骨肉瘤診治進(jìn)展及規(guī)范的患者能耐受手術(shù)；

   （6）骨肉瘤診治進(jìn)展及規(guī)范的預(yù)期生存期大于3個(gè)月。

以上就是對于骨肉瘤診治進(jìn)展及規(guī)范有哪些的相關(guān)介紹，供大家參考。

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