系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因有哪些尚不完全清楚,不過已知的是病因一般是多因素的,可能與遺傳、性激素、環(huán)境等多種因素相互作用造成機體免疫功能紊亂有關(guān)。引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡的原因有哪些呢?
可能引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡的原因:遺傳傾向
經(jīng)大量研究表明,系統(tǒng)性紅斑狼瘡帶有一定的遺傳傾向性和家族發(fā)病的聚集性。家庭中有一個成員患系統(tǒng)性紅斑狼瘡的話,剩下其他成員的發(fā)病率就會增加,有5%-12%的一級親屬(父母、兄弟、姐妹)發(fā)??;同卵雙生同胞的系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病一致的概率是25%- 70%,這明顯高于了異卵雙生子的1%-3%;某些人種的發(fā)病率顯著高于其他人種,如黑種人的發(fā)病率高于一般人群的3倍;人類遺傳基因研究發(fā)現(xiàn):某些人類白細胞抗原(HLA)與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病有關(guān);先天性補體C4及C2的缺乏,也易成為引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡的原因。
可能引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡的原因:雌激素的作用
系統(tǒng)性紅斑狼瘡比較好發(fā)在中青年的女性身上,育齡期女性的發(fā)病率比同齡男性高9—13倍,但青春期前和絕經(jīng)期后女性患病率低,僅略高于男性。正值育齡期的中青年女性,引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡的原因是體內(nèi)雌激素水平遠高于一般人群。通過大量的研究證實,雌激素對引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡的原因起著重要的作用,它能抑制細胞免疫和增加自身抗體的形成。臨床實踐中也發(fā)現(xiàn)一些病人在月經(jīng)初潮后或產(chǎn)后發(fā)病,口服含雌激素的避孕藥也可誘發(fā)本病,約1/3的系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人,在妊娠期間病情惡化,或在分娩后疾病由原來的緩解期轉(zhuǎn)為活動期。
可能引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡的原因:環(huán)境因素
環(huán)境因素在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病中具有重要的意義。約40%的病人暴露于陽光或紫外線中,可見面部蝶形紅斑加重,或出現(xiàn)新的皮損,或使全身癥狀加重,這種現(xiàn)象稱為光敏感?;前奉悺⑺沫h(huán)素等藥物因為能誘發(fā)光敏感,所以會增強紫外線的效應。含有補骨脂素的食物,如芹菜、無花果等具有增強系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人光敏感的潛在作用。引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡的原因與病毒感染有關(guān)。在有系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥狀表現(xiàn)的病人的肝、脾及白細胞組織中提取出C型病毒抗原,并在腎小球、血管內(nèi)皮和皮膚損害部位發(fā)現(xiàn)類似包涵體成分,但至今尚未從系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人組織中分離出C型病毒。此外,有人認為,系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病與結(jié)核感染、鏈球菌感染及其他病毒感染,如麻疹病毒、EB病毒和風疹病毒感染有關(guān),但均無肯定性依據(jù)。
普遍的看法認為是環(huán)境因素作用于一定遺傳背景的機體,包括性激素的影響諸因素作用形成的結(jié)果。因此,遺傳素質(zhì)很強,則弱的環(huán)境刺激也可引起發(fā)病,反之,遺傳素質(zhì)雖不很強,但環(huán)境刺激足夠強也可致病。