摘要:新生兒硬腫癥已經(jīng)成為一種常見的兒科疾病,常常帶來困擾,那么,新生兒硬腫癥診斷方法有哪些呢?針對(duì)大家的疑問今天我們的小編就為大家簡單的介紹一下新生兒硬腫癥診斷方法。
新生兒硬腫癥多發(fā)生在寒冷季節(jié);由于早產(chǎn)、感染或其他疾病引起者,也可見于夏季發(fā)病。生后一周內(nèi)發(fā)病者吏常見。凡有皮下脂肪積聚的部位均可發(fā)生硬腫。病變發(fā)生部位依次為小腿、大腿外側(cè)、整個(gè)下膚、臀部、面頰、廣肢和軀干。受累部位皮膚緊貼皮下組織,不易捏起,按之似硬橡皮樣;伴水腫者,按壓可有凹陷。
早期皮膚呈紅色,繼之呈暗紅色,嚴(yán)重者呈青紫或蒼白。全身皮膚發(fā)涼,體溫常在35℃以下,重癥病人可低至30℃以下?;純悍磻?yīng)低下,哭聲弱或不哭,肢體活動(dòng)少,吸吮田難。胸、腹硬腫者可見呼吸運(yùn)動(dòng)受限。重癥患兒尿量減少或無尿,伴有微循環(huán)障礙、低血壓和酸中房,臨終前常出現(xiàn)肺出血。
新生兒硬腫癥診斷方法:
(一)診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.有受寒、低體重、早產(chǎn)、感染、產(chǎn)傷、出血、高gB紅質(zhì)、喂養(yǎng)不當(dāng)及窒息等誘因。
2.新生兒硬腫癥多見于生后1周內(nèi),體溫不升、反府低下、不哭、拒食、少動(dòng)、呼吸淺表。
3.脂肪堆積處皮膚有不向程度的硬腫,受損皮膚緊貼皮下組織呈紫紅或鮮紅至蒼白,觸之冷,伴水腫。重者易合并心、肺、腎功能衰竭癥狀,硬腫面積>50%。常合并有肺出血、消化道出血、敗血此、休克及DIC。
(二)新生兒硬腫癥診斷與鑒別
1.新生兒皮下壞疽 系皮下組織總性化膿件感染,病原菌多為夠球菌或金葡圍,好發(fā)子背、能、臀、枕部等受壓部位*局部皮膚硬而發(fā)紅,略腫,邊緣不清,迅速擴(kuò)大,病變中央出硬變軟,色轉(zhuǎn)暗紅,觸之漂浮感,最后呈紫黑色壞此、脫落,形成潰瘍c本蝸有感染中毒癥狀,常伴發(fā)熱、哭鬧,血培養(yǎng)常陽性。
2.新生兒水腫 正常新生兒。尤其早產(chǎn)兒,可因呂臟暫時(shí)性鈉、氯排泄功能不足,水濱留,引起手、足背、眼盼、頭皮、女嬰陰居等處水腫;全身性水腫可見于早產(chǎn)兒、新生兒溶血癥、先天性心臟病、先天性腎病、先天性腳氣病、低蛋白血癥慶血件貧血等,其特點(diǎn)是四肢、軀干廣泛的凹陷性水腫,膚色蒼白發(fā)亮,不涼,不硬,體溫正常。
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