摘要:面癱如何診斷1、中樞性面神經(jīng)癱瘓與特發(fā)性面神經(jīng)癱瘓的主要區(qū)別在于前者面上部的表情肌無癱瘓，故蹙額、皺眉、閉目動(dòng)作均完好，平靜時(shí)患側(cè)...

面癱如何診斷

1、中樞性面神經(jīng)癱瘓

與特發(fā)性面神經(jīng)癱瘓的主要區(qū)別在于前者面上部的表情肌無癱瘓，故蹙額、皺眉、閉目動(dòng)作均完好，平靜時(shí)患側(cè)口角也不呈下墜現(xiàn)象。僅限于病變對(duì)于側(cè)下面部表情肌的運(yùn)動(dòng)障礙，如大腦半球腫瘤、腦血管意外呈中樞性面癱，且常伴軀體偏癱，不難鑒別。極個(gè)別中樞性面神經(jīng)癱瘓的患者，臨床表現(xiàn)為輕微、短暫的周圍性面癱，很快即發(fā)展成中樞性面癱，可見于腦血管病。

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2、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎

也可有周圍性面神經(jīng)麻痹，但多為雙側(cè)性，有前驅(qū)感染病史，臨床表現(xiàn)為四肢對(duì)稱性的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，腦脊液呈現(xiàn)蛋白一細(xì)胞分離現(xiàn)象，借以鑒別。

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3、腮腺炎或腮腺腫瘤、頜后的化膿性淋巴結(jié)炎

可累及面神經(jīng)而引起病側(cè)周圍性面癱，因有腮腺炎及局部體征，故容易鑒別。當(dāng)中耳炎其中耳感染侵及面神經(jīng)管時(shí)，產(chǎn)生面神經(jīng)麻痹，除面肌癱瘓外，常伴有病側(cè)舌前2/3的味覺喪失，并有中耳炎及耳部的陽性體征。

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4、后顱窩腫瘤（如小腦橋腦角腫瘤）、炎癥所致的周圍性面癱，大多起病緩慢，且伴有其他顱神經(jīng)受累。

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5、各種中耳炎、迷路炎、乳突炎等并發(fā)的耳源性面神經(jīng)麻痹，多有原發(fā)病的特殊癥狀。

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不同面癱的辨別診斷