痛經(jīng)(dysmenorrhea),系指經(jīng)期前后或行經(jīng)期間,出現(xiàn)下腹部痙攣性疼痛,并有全身不適,嚴(yán)重影響日常生活者。分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。經(jīng)過詳細(xì)婦科臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)盆腔器官有明顯異常者,稱原發(fā)性痛經(jīng),也稱功能性痛經(jīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)則指生殖器官有明顯病變者,如子宮內(nèi)膜異位癥,盆腔炎,腫瘤等。
痛經(jīng)是婦科常見病和多發(fā)病病因多,病機(jī)復(fù)雜,反復(fù)性大治療棘手,尤其是未婚女青年及月經(jīng)初期少女更為普遍,痛經(jīng)表現(xiàn)為婦女經(jīng)期或行經(jīng)前后大多開始于月經(jīng)來潮或在陰道出血前數(shù)小時,周期性發(fā)生下腹部脹痛、冷痛灼痛、刺痛、隱痛墜痛、絞痛、痙攣性疼痛撕裂性疼痛,疼痛延至骶腰背部,甚至涉及大腿及足部歷時1/2~2小時。
痛經(jīng)部位多在下腹部,痛經(jīng)重者可放射至腰骶部或股內(nèi)前側(cè)約有50%以上的痛經(jīng)病人伴有全身癥狀:乳房脹痛、肛門墜脹、胸悶煩躁悲傷易怒、心驚失眠、頭痛頭暈惡心嘔吐、胃痛腹瀉、倦怠乏力面色蒼白、四肢冰涼、冷汗淋漓虛脫昏厥等癥狀。在劇烈腹痛發(fā)作后,轉(zhuǎn)為中等度陣發(fā)性疼痛約持續(xù)12~24小時。經(jīng)血外流暢通后逐漸消失,亦偶有需臥床2~3天者痛經(jīng)發(fā)病之高、范圍之廣、周期之近痛苦之大,嚴(yán)重影響了廣大婦女的工作和學(xué)習(xí),降低了生活的質(zhì)量。
原發(fā)性痛經(jīng)常發(fā)生于有排卵月經(jīng)因此一般在初潮后頭1~2年尚無癥狀或僅有輕度不適。嚴(yán)重的痛經(jīng)多發(fā)生于初潮1~2年后的青年婦女。如一開始出現(xiàn)規(guī)律性痛經(jīng)或遲至25歲后發(fā)生痙攣性痛經(jīng)均應(yīng)考慮有其他異常情況存在。原發(fā)性痛經(jīng)常在分娩后自行消失,或在婚后隨年齡增長逐漸消逝。
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