摘要:前列腺增生又稱前列腺肥大,是老年男性常見的一種慢性疾病,亦是泌尿外科的常見病之一。前列腺在男性45歲左右開始出現(xiàn)兩種趨勢:一部分趨向于萎縮,另一部分人則趨向于增生,腺體體積漸漸增大,形成了前列腺增生。那么男性前列腺增生的病因有哪些
男性前列腺增生的病因有哪些?
前列腺增生癥是當今中老年男性的常見疾病,發(fā)病年齡約在50歲以后,但是,近年來發(fā)病年齡呈現(xiàn)一種年輕化趨勢,且發(fā)病率不斷攀升,成為泌尿外科的幾大常見病之一前列腺增生又稱前列腺肥大,此疾病給很多患者生理和心理造成了嚴重的困擾,那男性前列腺增生的病因有哪些?
1、前列腺增生的病因之性激素改變作用:
功能性睪丸的存在為前列腺增生發(fā)生的必要條件,其發(fā)病率隨年齡增高而增高。睪酮是男性體內的性激素,在前列腺內睪酮通過5α-還原酶作用,轉化成具有更強作用能力的雙氫睪酮,雙氫睪酮能促進前列腺細胞的增多,使得前列腺體積逐漸增加。抑制體內5α-還原酶作用,使得雙氫睪酮的產生減少,前列腺細胞數(shù)量就會減少,從而使得前列腺體積縮小。也有人認為,前列腺增生發(fā)生發(fā)展變化中存在著雌、雄激素的相互協(xié)同作用,雌、雄激素的平衡改變是前列腺增生發(fā)生的原因。
2、前列腺增生的病因之胚胎再喚醒學說:
有研究發(fā)現(xiàn),前列腺增生最初的病理改變即增生結節(jié)的形成只發(fā)生于占前列腺腺體5%~10%的區(qū)域內,即接近前列腺括約肌的移行區(qū)和位于此括約肌內側的尿道周圍區(qū),前列腺增生結節(jié)的最初改變是腺組織的增生,即以原有腺管形成新的分支,長入附近間質內,經過復雜的再分支后形成新的構架結構(即結節(jié)),McNeal根據(jù)胚胎發(fā)育的基本特征就是形成新的結構提出了前列腺增生的胚胎再喚醒學說,認為前列腺增生結節(jié)的形成是某個前列腺間質細胞在生長過程中自發(fā)地轉為胚胎發(fā)育狀態(tài)的結果。
3、前列腺增生的病因之多肽類生長因子:
多肽類生長因子為一類調節(jié)細胞分化,生長的多肽類物質,有研究表明多肽類生長因子可直接調節(jié)前列腺細胞的生長,而性激素只起間接的作用。目前發(fā)現(xiàn)在前列腺增生發(fā)生過程中起重要作用的多肽類生長因子,主要包括:表皮生長因子(EGF)、轉化生長因子α和β、成纖維細胞生長因子(FGF)和胰島素樣生長因子-Ⅰ等,其中堿性成纖細胞生長因子(bFGF)被證實具有促人類前列腺勻漿中幾乎所有細胞的有絲分裂作用,在前列腺增生發(fā)病中的地位正日益受到重視。
4、前列腺增生的病因之日常的生活方式:
肥胖與前列腺體積呈正相關,即脂肪越多,前列腺體積越大。盡管結論不太一致,現(xiàn)有的一些研究表明營養(yǎng)元素可以影響B(tài)PH和LUTS的風險??偰芰?、總蛋白攝入的增加,以及脂肪、牛奶及奶制品、紅肉、谷物、禽類、淀粉類攝入的增加均可潛在增加前列腺增生和前列腺手術的風險;而蔬菜,水果、多不飽和脂肪酸、亞油酸和維生素D則有潛在的減少前列腺增生風險的作用。
男性前列腺增生的病因有哪些?有關前列腺增生癥發(fā)病機制的研究很多,但至今病因仍未十分清楚。目前一致公認老齡和有功能的睪丸是前列腺增生發(fā)病的兩個重要因素,二者缺一不可,所以前列腺增生的治療手段包括手術切除睪丸,或者藥物造成睪丸無功能等。