體癬的治療方法有哪些

發(fā)布時(shí)間：2014-04-25 16:59 來源：互聯(lián)網(wǎng) 作者：佚名編輯：范敏 1153人關(guān)注

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　體癬的治療方法有哪些

體癬是指發(fā)生于除頭皮、毛發(fā)、掌跖、甲板以外的人皮膚上的淺表性皮膚真菌感染，股癬則為體癬在外生殖器、肛門及股部的特殊型。

　　癬菌病多通過直接接觸患者和生癬動(dòng)物(狗、貓、兔等)或間接接觸被患者污染的衣物用具而引起，也可由自身感染(手、足、甲癬)而發(fā)病。衛(wèi)生營養(yǎng)狀況差，有慢性消耗性疾病者，發(fā)病率高，皮疹大而分布廣。

　　體癬好發(fā)于顏面、頸、腰、腹、軀干、四肢等處。原發(fā)皮疹為丘疹或小水皰，逐漸向周圍擴(kuò)展蔓延，中心炎癥減輕，伴脫屑或色素沉著，邊緣微高出皮面，由丘疹或小水皰連接融合在一起而呈環(huán)狀。部分患者在環(huán)狀皮疹的中央又可發(fā)生新的皮疹，形成多環(huán)狀或重疊的花環(huán)狀。體癬的皮疹數(shù)目為一個(gè)或多個(gè)，直徑大小不等。自覺瘙癢，劇烈搔抓可引起局部繼發(fā)細(xì)菌感染或皮膚增厚粗糙。

　　體癬的預(yù)防主要是衣著宜寬松、透氣，注意個(gè)人衛(wèi)生，勤清洗，尤其在運(yùn)動(dòng)大量出汗之后，避免接觸癬病患者或患癬動(dòng)物，避免接觸癬病患者的衛(wèi)生清潔用品。治療以局部外用抗真菌藥物霜?jiǎng)橹?，也可在擦霜?jiǎng)┲笤儆靡恍┓蹌?如達(dá)克寧散)，以保持局部干燥，嚴(yán)重者可口服抗真菌藥物治療。徹底治療大約需要2周的時(shí)間，不要因?yàn)轲W減輕，皮疹好轉(zhuǎn)而停藥。尤其要注意的是，不要使用激素類軟膏，雖然它們可以暫時(shí)止癢，但它們不殺真菌，反而會(huì)使皮疹擴(kuò)大，治療困難。

　　【治療】

　　(一)局部治療

　　體、股癬治療多以外用藥為主，主要是酸類藥物，這些藥物若同時(shí)具有角質(zhì)解離作用，則更能增加治愈的機(jī)會(huì)，但對局部也有刺激的弊病。近年來，咪唑類抗真菌藥物有很大的發(fā)展，這是一組抗真菌譜廣、作用較快的藥物。丙烯胺類藥物的殺真菌作用，具有療程短、療效高，復(fù)發(fā)率低的特點(diǎn)。

　　1.酸類藥物水楊酸、苯甲酸、冰醋酸(10%)、十一烯酸和過氧乙酸(3%)等廣泛應(yīng)用于臨床，皮膚嬌嫩處慎用。

　　2.咪唑類藥物硝酸咪康唑霜(達(dá)克寧霜)，1%～2%酮康唑霜，1%聯(lián)苯芐唑霜或溶液等，每天外用1～2次，一般堅(jiān)持治療2～4周，可獲痊愈。

　　3.丙烯胺類藥物1%特比萘芬軟膏或溶液，每天外用2次，堅(jiān)持治療1～2周，可獲痊愈。

　　4.嗎啉類0.5%阿莫洛芬乳膏，每日1次，療程2周左右可獲痊愈。

　　5.其它環(huán)吡酮胺軟膏及復(fù)方制劑，如派瑞松霜(內(nèi)含抗細(xì)菌制劑及激素)也可應(yīng)用，尤其適合炎癥明顯、瘙癢劇烈的患者

　　(二)全身治療

　　對于廣泛性體股癬，也可并用內(nèi)服藥物治療，但不作為首選治療。

　　1.伊曲康唑(斯皮仁諾)口服100mg/d，連服15日，或200mg/d，連服7日，進(jìn)餐時(shí)服藥，伊曲康唑可達(dá)最佳的生物利用度。

　　2.酮康唑口服0.2g/d，進(jìn)餐時(shí)服藥，療程2～4周。因其嚴(yán)重的肝臟毒性及內(nèi)分泌影響已限制其在臨床的應(yīng)用，已為伊曲康唑等毒性作用小，療效好的藥物所取代。但該藥價(jià)格相對便宜，在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的地區(qū)仍可用于短程治療。

　　3.灰黃霉素成人0.6～0.8g/d，分2～3次口服。飯后服，療程4周左右。因其療程較長，療效欠佳，目前臨床已很少應(yīng)用灰黃霉素治療體股癬，僅用于頭癬治療。

　　4.氟康唑每周服藥1次，每次150mg，療程3周。

　　5.特比萘芬口服250mg/d，療程2周;或第1周口服250mg/d，以后隔日服250mg，總療程3周。

　　(三)中醫(yī)藥治療

　　本病中醫(yī)稱為“圓癬”、“錢癬”。以外治為主。

　　1.土槿皮30g、百部30g、蛇床子15g，50%酒精240ml，浸泡3～7日，去渣，外擦患處，每日2～3次。

　　2.青木香60g、50%酒精240ml，浸泡3～7日，去渣，外擦患處，每日2～3次。

　　3.鮮羊蹄跟(土大黃)搗爛，或用醋磨汁，涂搽患處，每日2～3次。

　　4.鮮大蒜汁涂搽患處，每日2～3次。

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