摘要:克羅恩病為貫穿腸壁各層的增殖性病變,可侵犯腸系膜和局部淋巴結(jié),病變局限于小腸(主要為末端回腸)和結(jié)腸,二者可同時(shí)累及,常為回腸和右半結(jié)腸病變。那么下面講述克羅恩病的病例分析
克羅恩病的病例分析
克羅恩病的病例,現(xiàn)病史:
患者去年十月份中旬出現(xiàn)腹脹,腹瀉,2-3日/次,糊狀便,無粘液膿血便,伴間斷性臍周腹痛,排便后減輕,里急后重感,排不盡感,嚴(yán)重時(shí)4-5次/分,水樣便,無粘液血便,在當(dāng)?shù)赜枰越∥赶称氨N杆幬铮ň唧w不詳)無效,春節(jié)的期間病情加重,出現(xiàn)肛周包塊,表面發(fā)紅,質(zhì)軟,疼痛,再次的到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,診斷肛周膿腫,在該院手術(shù)治療,術(shù)后切口不愈合,每周在該醫(yī)院予以清創(chuàng)一次用抗生素后熱退,及反復(fù)發(fā)熱頻次增加,每半月發(fā)熱一次,為尋找發(fā)熱原因,就診于鹽城中醫(yī)院,該院建議行結(jié)腸鏡檢查,結(jié)腸鏡檢查示炎癥性腸?。肆_恩???)為進(jìn)一步的治療來我院門診就診,門診以“克羅恩病”收治入院。
患者發(fā)病來食欲食量 一般,精神狀態(tài)稍差,體力情況稍差,大便是每日3次左右,均為不成形爛質(zhì)便,無明顯粘凍膿血,小便正常。
克羅恩病的病例,既往史:一月前有肛瘺手術(shù)史。有包皮切除史一年,右腹股溝斜疝疝囊修補(bǔ)術(shù)史7年。既往一般健康狀況可,否認(rèn)肝炎、結(jié)合、傳染病史,否認(rèn)高血壓、糖尿病史,否認(rèn)外傷史,否認(rèn)輸血史、否認(rèn)食物、藥物過敏史,預(yù)防接種史不詳。
克羅恩病的病例,個(gè)人史:生于江蘇省,久居本地,無疫區(qū)、疫情、疫水接觸史,無粉塵及有毒化學(xué)物品、放射性物質(zhì)接觸史,無吸煙、飲酒、藥物史,無冶游史。
克羅恩病的病例,入院診斷:克羅恩病
克羅恩病的病例,討論:傳統(tǒng)CD治療策略是根據(jù)病情嚴(yán)重程度逐漸提高治療強(qiáng)度,5-ASA和糖皮質(zhì)激素用于初始治療,病情仍然活動的患者再應(yīng)用免疫抑制劑和生物制劑。
以上是克羅恩病的病例分析的內(nèi)容,希望對大家有幫助,感謝大家的關(guān)注與支持!