摘要:精神分裂癥患者的結(jié)核患病率很高，而近20年來隨著精神科醫(yī)療水平的提高及精神醫(yī)學的發(fā)展，精神分裂癥并發(fā)肺結(jié)核的患病率逐年下降。

呂某，女，71歲，入院當時情況：失眠，憑空聞人語，疑人害24年，加重半月入院。體格檢查并未發(fā)現(xiàn)精神系統(tǒng)陽性體征，有高血壓的病史10年，在家人的陪同下進入病室，接觸被動，存在評論性幻聽以及被害妄想，給工作人員下跪，哭泣，定向力準確，不承認自己有病，故無自知力。那么得了精神分裂癥的并發(fā)癥有哪些呢？

（1）精神分裂癥會并發(fā)結(jié)核?。阂驗榫穹至寻Y的病人生活懶散、退縮、飲食不主動、孤獨少動等癥狀，常常導致營養(yǎng)狀況下降以及機體抵抗力較差，精神分裂癥的并發(fā)癥，所以很容易并發(fā)結(jié)核病，比如肺結(jié)核及腸結(jié)核等。并發(fā)肺結(jié)核的處理方法都有：首先請精神科的醫(yī)師以及結(jié)核科的醫(yī)師會診，看看這兩個病各自嚴重的程度如何。

如果精神分裂癥的病情已漸漸穩(wěn)定，而肺結(jié)核卻正在活動期內(nèi)，應(yīng)該到結(jié)核病的醫(yī)院住院治療，由精神科的醫(yī)師提供精神科治療的具體方案；精神分裂癥的并發(fā)癥，如果相反，則應(yīng)該到精神病醫(yī)院治療；如果兩種病都很重，則應(yīng)由兩個科的醫(yī)師通過會診進行協(xié)商。當兩種病都很嚴重時，在治療上甚為棘手，且存在著很大的矛盾。如肺結(jié)核需要充分休息，而精神分裂癥患者往往興奮躁動或受幻覺、妄想支配而到處亂跑，促使結(jié)核病惡化；嚴重的肺結(jié)核患者軀體衰弱，使精神病的治療用藥又受到很大限制。

因此，這樣的病人一定要及時送醫(yī)院，由有經(jīng)驗的醫(yī)師給予治療。目前我國較大的精神病醫(yī)院都設(shè)有結(jié)核病區(qū)，可收治這一類病人。精神分裂癥的并發(fā)癥，在50年代以前，精神分裂癥患者的結(jié)核患病率很高，而近20年來隨著精神科醫(yī)療水平的提高及精神醫(yī)學的發(fā)展，精神分裂癥并發(fā)肺結(jié)核的患病率逐年下降。

（2）精神分裂癥并發(fā)肝臟疾?。狠^完善的精神病醫(yī)院都設(shè)有收治結(jié)核、肝炎的傳染病區(qū)，精神分裂癥的并發(fā)癥，當精神分裂癥合并傳染性肝炎時，可到精神病醫(yī)院住院治療。要指出的是，精神分裂癥與傳染性肝炎在治療上存在著很大矛盾。因為所有治療精神分裂癥的藥物都是通過肝臟解毒的：精神分裂癥的并發(fā)癥，在肝炎使肝功能下降或衰竭_的基礎(chǔ)上，藥物會進一步增加肝臟負擔而使肝功能惡化；而不治療精神分裂癥，病人的興奮、打鬧同樣會促使肝功能衰竭，所以治療時須權(quán)衡利弊。

（3）精神分裂癥并發(fā)心臟?。耗承┛咕癫∷幬锬芗又匦牧λソ?；精神分裂癥的并發(fā)癥，反之，心臟病可使精神分裂癥的治療受到很大限制。因此，抗精神病藥物的使用要視心功能情況而定，病人住院后_的治療方案應(yīng)由有經(jīng)驗的醫(yī)師制訂。

（4）精神分裂癥并發(fā)其它疾病的處理：精神分裂癥患者如患闌尾炎等外科疾病，需到外科進行手術(shù)，必要時派精神科護士護理；精神分裂癥的并發(fā)癥，患了口腔、耳鼻咽喉等疾病，需進行?？茣\，由相關(guān)科治療?？傊?，精神分裂癥患者和健康人一樣，可以罹患各種疾病。總的原則是看病人以哪種病為主。

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精神分裂癥的并發(fā)癥有哪些呢