人格偏執(zhí)癥從生理-心理-社會醫(yī)學(xué)模式角度看,人格偏執(zhí)癥往往由以下因素綜合形成,其中幼年期家庭心理因素起主要作用。
1.人格偏執(zhí)癥的生物學(xué)因素 意大利犯罪心理學(xué)家Rombroso曾對眾多罪犯的家庭進(jìn)行大樣本的調(diào)查,發(fā)現(xiàn)許多罪犯的親族患有反社會人格障礙,犯罪的比率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他人群。亦有學(xué)者發(fā)現(xiàn)人格障礙的親族中,患人格障礙的比率顯著高于正常人群。因此,人格障礙的遺傳因素不能忽略。也有報(bào)告人格障礙者腦電圖異常者比率高于正常人群,從而提示生物學(xué)因素對人格障礙有一定的影響。
2.心理發(fā)育影響人格偏執(zhí)癥 幼兒心理發(fā)展過程受到精神創(chuàng)傷,對人格的發(fā)育有著重大的影響,是未來形成人格障礙的主要因素。常見如下:
(1)嬰幼兒母愛或父愛的被剝奪易形成人格偏執(zhí)癥。被遺棄或受繼父、母的歧視;父母、親人過分溺愛,使其自我中心的思想惡性膨脹,異常地發(fā)展至蔑視學(xué)校的校規(guī)與社會紀(jì)律。這為發(fā)展成反社會性人格障礙提供了溫床。
(2)一個孩子若有迅速消除恐懼反應(yīng)的自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能,就要具備迅速、強(qiáng)大和良好的習(xí)得性抑制能力;反之,若自主神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)遲緩,則習(xí)得性抑制能力就緩慢和軟弱。人格障礙和犯罪者的自主神經(jīng)功能是異常的。有人提出自主神經(jīng)反應(yīng)性低下,皮膚電恢復(fù)的緩慢,可作為罪犯和人格偏執(zhí)癥的一種易病素質(zhì)特征。
(3)幼兒與青少年期受虐待導(dǎo)致產(chǎn)生仇恨與敵視社會或人類的心理造成人格偏執(zhí)癥。
(4)父母或其他撫養(yǎng)者、幼兒園或小學(xué)老師教育方法失當(dāng)或期望過高,過分強(qiáng)迫、訓(xùn)斥易造成精神壓力或逆反心理,形成不良人格比如人格偏執(zhí)癥。
(5)父母本人品行或行為不良,對兒童的人格發(fā)育影響極大也容易導(dǎo)致其人格偏執(zhí)癥的發(fā)生。
3.不良社會環(huán)境影響造成人格偏執(zhí)癥 社會上的不良風(fēng)氣、不合理現(xiàn)象、拜金主義等都會影響青少年的道德價值觀,產(chǎn)生對抗、憤怒、壓抑、自暴自棄等不良心理而發(fā)展至人格障礙。
目前一般認(rèn)為人格偏執(zhí)癥與精神疾病間的關(guān)系為:人格偏執(zhí)癥可成為精神疾病的易感因素或誘因;某些人格特征是精神疾病的潛隱或殘留表現(xiàn);人格偏執(zhí)癥和臨床綜合征可有共同的素質(zhì)與環(huán)境背景,兩者可共存,但不一定有病因聯(lián)系。