月經(jīng)過多的檢查具體有哪些
血常規(guī)檢查、激素水平檢測、月經(jīng)過多的檢查,凝血功能、血小板的黏附功能與聚集功能檢查、測BT,擇時(shí)作內(nèi)膜或血孕酮測定。
宮腔鏡、腹腔鏡、月經(jīng)過多的檢查,B型超聲、子宮動(dòng)脈造影檢查。TCT檢查,排除一下宮頸病變,然后再做個(gè)彩超,性激素檢查。
根據(jù)臨床表現(xiàn)及以上相關(guān)檢查、經(jīng)前5~9天測定血孕酮濃度有助于確定為有排卵型功能失調(diào)性子宮出血。
有排卵型功血患者的月經(jīng)雖有紊亂,但常常仍有規(guī)律可循,因此詳細(xì)詢問出血的起止時(shí)間及出血量將有助于鑒別其出血性質(zhì)。
與無排卵型功能失調(diào)性子宮出血相鑒別。月經(jīng)過多的檢查,如有不規(guī)則出血、經(jīng)間出血、性交后出血、或經(jīng)血的突然增加、或盆腔痛、經(jīng)前腹痛,則提示可能有器質(zhì)性疾病。全血象及凝血功能檢查亦十分重要,血小板的黏附功能、聚集功能檢查以發(fā)現(xiàn)是否為血小板無力癥。罕見的還有子宮動(dòng)靜脈瘺,須經(jīng)子宮動(dòng)脈造影診斷。
Wilansky對(duì)67例甲狀腺功能正常的月經(jīng)量多患者行TRH刺激試驗(yàn)。31例TSH基值為(2.40.24)MU/L者TRH刺激后TSH峰值為(11.51.0)MU/L,隨診其中的16例月經(jīng)量多持續(xù)存在。月經(jīng)過多的檢查,另15例(22%)TSH基值為(5.90.76)MU/L者經(jīng)TRH刺激后TSH峰值高達(dá)(47.55.9)MU/L,其中8例服甲狀腺片后,TSH值下降,T4值上升,隨診1~3年月經(jīng)正常。結(jié)論是亞臨床的原發(fā)性甲狀腺功能減低可能是月經(jīng)量多的病因之一。
如有肥胖、應(yīng)用非對(duì)抗雌激素或三苯氧胺、月經(jīng)過多的檢查,或多囊卵巢綜合征,則應(yīng)注意除外子宮內(nèi)膜癌。Fraser(1990)報(bào)道對(duì)316例月經(jīng)量多的患者行宮腔鏡、月經(jīng)過多的檢查,腹腔鏡檢查,結(jié)果49%的患者有器質(zhì)性疾病。以子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌腺癥最為常見。