睪丸鞘膜內(nèi)積聚的液體超過正常量形成囊腫，稱為鞘膜積液。睪丸鞘膜積液臨床最為多見。兒童時期任何年齡均可發(fā)病。醫(yī)學(xué)界也比較關(guān)注治睪丸鞘膜積液的治療方法。百姓健康網(wǎng)專家介紹睪丸鞘膜積液手術(shù)療法大全。

睪丸鞘膜積液手術(shù)療法一：鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)治療方法，采用局部浸潤麻醉、骶管麻醉或連續(xù)硬膜外麻醉，嬰幼兒采用氯胺酮麻醉。常規(guī)消毒后選擇陰囊前壁無血管區(qū)切開皮膚、肉膜及各層筋膜至鞘膜壁層，沿鞘膜壁層表面與提睪肌之間的無血管區(qū)鈍性分離，將鞘膜囊擠出陰囊，繼續(xù)游離一小段精索，于鞘膜囊前壁切開并吸盡積液，擴(kuò)大切口，檢查睪丸及附睪正常、鞘膜囊不與腹腔相通、分歧并精索鞘膜積液后，于距睪丸及附睪邊沿2cm處剪除多余鞘膜，邊沿止血后，將鞘膜壁翻轉(zhuǎn)至睪丸附睪后側(cè)，細(xì)絲線對位縫合。

睪丸鞘膜積液手術(shù)療法二：睪丸鞘膜折疊術(shù)睪丸鞘膜折疊術(shù)取患側(cè)陰囊前壁縱切口或橫切口，逐層切開陰囊壁各層，直達(dá)鞘膜層，在鞘膜上縫兩針，在兩牽引線之間切開鞘膜放出積液。將睪丸擠出切口，使鞘膜外翻，中斷從鞘膜壁層切口緣向睪丸和附睪連接處用細(xì)絲線中斷折疊縫合8～10針，收緊扣結(jié)后將鞘膜層折疊起來，呈衣領(lǐng)樣圍在睪丸和附睪連接處，然后把睪丸還納切口內(nèi)，無需放橡皮片引流，逐層縫合會陰囊切口，睪丸鞘膜積液手術(shù)療法三：鞘膜切除術(shù)陰囊前壁縱切口，逐層切開組織直達(dá)睪丸鞘膜囊。將睪丸鞘膜囊擠出切口外，在精索內(nèi)筋膜和提睪肌與鞘膜囊壁層之間分離。充分游離后打開鞘膜囊壁層，吸盡積液，將鞘膜囊壁層在距睪丸和附睪約0.5cm處全部切除。鞘膜的切緣電灼或結(jié)扎止血后，用腸線做連續(xù)鎖邊縫合。切口底部放置橡皮片引流條。縫合陰囊切口各層組織。

睪丸鞘膜積液手術(shù)療法四：睪丸逐出術(shù)睪丸逐出術(shù)適用于較輕的鞘膜積液患者。在陰囊做一小的直切口，用手指在肉膜和壁層鞘膜間分離，使肉膜和鞘膜問形成一個可容納陰囊內(nèi)容物的間隙。切開鞘膜，清除積液，白鞘膜切口擠出睪丸和附睪。在翻轉(zhuǎn)的鞘膜緣間縫合數(shù)針，并在鞘膜切口緣與睪丸之間縫合1～2針固定，封閉陰囊皮膚切口。

睪丸鞘膜積液手術(shù)療法五：腹腔鏡技術(shù)治療對一般原發(fā)性或繼發(fā)性睪丸鞘膜積液針對病因治療；若為損傷性積血，采用微創(chuàng)無痛的腹腔鏡手術(shù)取出血塊；如為絲蟲病引起，采用中西醫(yī)結(jié)合治療并行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)；如為睪丸腫瘤引起，則先針對睪丸腫瘤，再解決鞘膜積液問題。

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（責(zé)任編輯：薛平）

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睪丸鞘膜積液手術(shù)療法