A:是不是抑郁癥主要根據(jù)病因、臨床癥狀、抑郁量表、影像學(xué)檢查、內(nèi)分泌檢查等方面去判斷。 1、病因:向患者和家屬了解是否存在抑郁癥的誘發(fā)因素,如遺傳病史、性格因素、環(huán)境影響等可能會(huì)引起抑郁癥的原因; 2、臨床癥狀:抑郁癥的核心癥狀為心境低落、興趣減退、快感缺失,還有注意力降低、自我評(píng)價(jià)和自信降低、自罪觀念和無(wú)價(jià)值感、認(rèn)為前途暗淡悲觀、自傷或自殺的觀念或行為、睡眠障礙、食欲下降等附加癥狀,如果符合其中的癥狀,可以幫助診斷抑郁癥; 3、抑郁量表:可以通過漢密爾頓抑郁量表17項(xiàng),或者蒙哥馬利艾斯伯格抑郁評(píng)分量表等量表幫助檢查患者是否存在抑郁傾向; 4、影像學(xué)檢查:如腦電圖等,抑郁癥患者抑郁障礙患者腦電圖異常有側(cè)化現(xiàn)象,呈現(xiàn)出右半球的激活程度升高,多表現(xiàn)為右半球波相對(duì)降低,α波的右/左比率降低及右半球快波波幅的相對(duì)增加; 5、內(nèi)分泌檢查:如甲狀腺功能、激素檢查等明確是否存在激素水平異常的情況,從而判斷是否存在抑郁癥。 醫(yī)生必須對(duì)存在抑郁癥狀的患者進(jìn)行全面的心理、社會(huì)和生物學(xué)評(píng)估,了解患者是否存在其他精神癥狀和軀體問題,最終明確診斷并制訂合理的治療方案。
A:癲癇疾病不但表現(xiàn)為抽搐發(fā)作,同時(shí)容易共患很多精神障礙,包括注意力缺陷障礙、焦慮障礙、抑郁障礙、行為障礙、智力障礙、自殺障礙、睡眠障礙等。隨著對(duì)癲癇患者的深化認(rèn)識(shí),精神障礙共患病越來(lái)越得到重視。研究表明兒童癲癇共患精神障礙患病率在21%-60%,比普通精神障礙患病率高3-6倍,相對(duì)于慢性非神經(jīng)性疾病共患精神障礙的人群的比例要高。非復(fù)雜性癲癇患兒精神障礙患病率更高,達(dá)到29%。 通常認(rèn)為癲癇共患精神障礙是因?yàn)槁约膊∏楦猩鐣?huì)適應(yīng)不良的結(jié)果,但近期研究發(fā)現(xiàn)1/3癲癇患兒,在癲癇首發(fā)前已經(jīng)出現(xiàn)精神癥狀,可能說明癲癇患兒精神障礙與癲癇存在一定雙向關(guān)系,互為因果。 所以臨床在治療癲癇的過程中,不僅要控制癲癇發(fā)作,同時(shí)應(yīng)該關(guān)注癲癇患兒共患精神障礙的治療,對(duì)疾病預(yù)后和康復(fù)存在較大影響。
A:專業(yè)上情感障礙是對(duì)一類精神疾病的總稱,最基本的類型包括兩種: 第一、抑郁癥,是以情緒低落為基本表現(xiàn)的精神疾病。 第二、雙向情感障礙,是以興奮和情感的亢奮、低落交替發(fā)作為基本表現(xiàn)的一種疾病。雙向情感障礙的臨床表現(xiàn)和病情的嚴(yán)重程度比抑郁癥更重、更復(fù)雜一些。 總體來(lái)講,情感障礙是精神科最常見的一類疾病,也是一種比較嚴(yán)重的精神疾病。
A:抑郁癥可能與多種因素有關(guān),如遺傳因素、神經(jīng)內(nèi)分泌因素、社會(huì)環(huán)境因素、性格因素、疾病因素等。 1、遺傳因素:遺傳因素是抑郁障礙發(fā)生的重要因素之一,抑郁障礙患者的一級(jí)親屬罹患抑郁障礙的風(fēng)險(xiǎn)大約是一般人群的2-10倍,遺傳度是31%-42%。因此如果父母患有抑郁癥,那么子女患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)高一些; 2、神經(jīng)內(nèi)分泌因素:可能是由于缺乏5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體所引起。5-羥色胺是神經(jīng)遞質(zhì)的一種,當(dāng)人體缺乏此類神經(jīng)遞質(zhì),有可能會(huì)導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生; 3、社會(huì)環(huán)境因素:如果生活或工作壓力比較大、離婚、家人去世等,都有可能誘發(fā)抑郁癥的發(fā)生; 4、性格因素:如果患者本身性格敏感、自卑、悲觀,患上抑郁癥的概率會(huì)大一些; 5、疾病因素:如果患者患有心臟病、糖尿病、癌癥等疾病,會(huì)導(dǎo)致患者悲觀,容易引發(fā)抑郁癥。 抑郁癥是各種因素共同作用的結(jié)果,如果患有抑郁癥,建議及時(shí)前往醫(yī)院就診。
A:失眠是臨床上比較常見的一種睡眠障礙,患者多會(huì)出現(xiàn)不同程度的睡眠問題,需要及時(shí)就醫(yī)診治。 失眠主要可以表現(xiàn)為入睡困難、易醒、早醒、醒后難以入睡,白天的時(shí)候可以表現(xiàn)困倦、乏力,可以伴隨著緊張、焦慮、不安、心慌、心率增快、四肢濕冷、體溫增高等植物神經(jīng)紊亂的一些癥狀和表現(xiàn)。 失眠主要發(fā)生在成年人相對(duì)來(lái)說比較多,現(xiàn)在隨著生活節(jié)奏的加快,失眠的病人越來(lái)越多了,女性病人更多一些,但需要與家族致死性失眠癥進(jìn)行鑒別。 家族致死性失眠癥是一種常染色體的顯性遺傳,患者一般隨著時(shí)間的進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)睡眠越來(lái)越少,最后睡眠完全被剝奪,一些常用的鎮(zhèn)靜、催眠的藥物也是無(wú)效的,到晚期的時(shí)候可以出現(xiàn)一個(gè)夢(mèng)樣的睡眠狀態(tài),最后可以出現(xiàn)昏迷和死亡。