高小寧,男,副主任醫(yī)師,南京神康心理醫(yī)院精神科主任,原南京腦科醫(yī)院副主任醫(yī)師,講師,中共黨員,畢業(yè)于江蘇省職工醫(yī)科大學(xué),1981年起從事精神科臨床工作40年,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,醫(yī)術(shù)高超,退休后仍被返聘工作至今,接診患者上萬(wàn)例,深受廣大患者信賴與好評(píng)。
A:幻聽(tīng)癥的原因有很多,但臨床上最常見(jiàn)的有,1.精神分裂癥,此類病人除了幻聽(tīng)癥,還會(huì)出現(xiàn)精神癥狀,比如焦慮、緊張等。2.腦炎,腦炎患者也常會(huì)出現(xiàn)幻聽(tīng)癥,但同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓高壓癥狀,比如頭痛,惡心,嘔吐等,可以通過(guò)腦脊液檢查明確。3.顱內(nèi)皮層功能梗塞或出血,如頂葉、額葉、顳葉等部位梗塞或出血,常會(huì)有幻聽(tīng)癥,但同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)肢體無(wú)力,麻木等肢體功能障礙癥狀。
A:心血管神經(jīng)癥通常臨床上稱為心臟神經(jīng)癥,并不是心臟器質(zhì)性的疾病,但是臨床又很常見(jiàn),需要和原發(fā)的心肌缺血、心絞痛等等疾病鑒別,主要是由于植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致人體的一種由于感覺(jué)障礙所出現(xiàn)的多種癥狀,可以表現(xiàn)為胸悶、胸痛、呼吸困難、心悸、乏力、頭暈、出汗等等多種的臨床表現(xiàn),癥狀非常不特異,而且可能會(huì)隨著患者情緒等等因素來(lái)變化。
A:臭汗恐懼癥,實(shí)際上是恐懼癥的一種特殊表現(xiàn)形式?;颊邔?duì)周圍發(fā)出的臭汗味道,感到緊張、害怕、厭惡或伴有緊張、焦慮情緒,嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂癥狀,如心悸、多汗。一方面與患者的精神心理因素有關(guān),另一方面也與患者的人格特征有關(guān),如內(nèi)向、敏感、缺乏自信。對(duì)于上述癥狀的治療,包括心理治療,如脫敏治療或者暴露療法等。藥物治療,多給予抗抑郁劑治療等。
A:心血管神經(jīng)癥通常臨床上稱為心臟神經(jīng)癥,并不是心臟器質(zhì)性的疾病,但是臨床又很常見(jiàn),需要和原發(fā)的心肌缺血、心絞痛等等疾病鑒別,主要是由于植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致人體的一種由于感覺(jué)障礙所出現(xiàn)的多種癥狀,可以表現(xiàn)為胸悶、胸痛、呼吸困難、心悸、乏力、頭暈、出汗等等多種的臨床表現(xiàn),癥狀非常不特異,而且可能會(huì)隨著患者情緒等等因素來(lái)變化。 通常情況來(lái)講,心臟神經(jīng)癥的患者臨床預(yù)后都非常好,可以在情緒改善之后,癥狀就會(huì)有所減輕,一些客觀檢查都正常,所以這也是跟器質(zhì)性心臟病相區(qū)別的地方。
A:記憶障礙的表現(xiàn)主要包括以下幾個(gè)方面: 1、記憶障礙,記憶過(guò)程的整體功能減弱,是最常見(jiàn)的腦器質(zhì)性精神障礙,如癡呆癥病人可以出現(xiàn)記憶障礙,正常老年人也可以出現(xiàn); 2、遺忘,包括順行遺忘、逆行遺忘和心因性遺忘; 3、誤解,是指記憶中對(duì)某個(gè)地方的錯(cuò)誤或混亂,特別是病人回憶自己經(jīng)歷過(guò)事件的時(shí)間; 4、虛構(gòu),是指患者忘記了一定的個(gè)人經(jīng)歷,用完全虛構(gòu)的故事來(lái)填充或替代,這在器質(zhì)性精神障礙患者中比較常見(jiàn),如癡呆癥或慢性酒精中毒患者; 5、潛在記憶,也被稱為扭曲記憶,病人回憶別人的經(jīng)歷或所見(jiàn)所聞是自己的個(gè)人經(jīng)歷,或真實(shí)經(jīng)歷是別人的經(jīng)歷。