孩子眼睛檢查沒病，但總是不由自主的眨眼睛
網(wǎng)友提問 瀏覽304次 提問時(shí)間：2014-10-29 13:59 回答數(shù)量： 5
患者信息：男 6歲
病情描述：
孩子眼睛檢查沒病，但總是不由自主的眨眼睛，醫(yī)生說是營養(yǎng)不良所致，醫(yī)生給開了點(diǎn)眼藥和營養(yǎng)藥
希望解決的問題：如果是抽動(dòng)癥，應(yīng)該怎么治療？
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病情分析：
小兒抽動(dòng)癥即小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥，是抽動(dòng)障礙的一個(gè)臨床類型。抽動(dòng)障礙是一種起病于兒童和青少年期，以快速、不自主、突發(fā)、重復(fù)、非節(jié)律性、刻板、單一或多部位肌肉運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或（和）發(fā)聲抽動(dòng)為特點(diǎn)的一種復(fù)雜的、慢性神經(jīng)精神障礙。根據(jù)發(fā)病年齡、病程、臨床表現(xiàn)和是否伴有發(fā)聲抽動(dòng)分為短暫性抽動(dòng)障礙、慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙、Tourette綜合征三種臨床類型。本病臨床特征是以進(jìn)行性發(fā)展的多部位運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)為主要特征。一般首發(fā)癥狀為簡單運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)，以面部肌肉的抽動(dòng)最多，呈間斷性，少數(shù)患者的首發(fā)癥狀為簡單的發(fā)聲抽動(dòng)。隨病程進(jìn)展，抽動(dòng)的部位增多，逐漸累及到肩部、頸部、四肢或軀干等部位，表現(xiàn)形式也由簡單抽動(dòng)發(fā)展為復(fù)雜抽動(dòng)，由單一運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)發(fā)展成兩者兼有，發(fā)生頻度也增加。其中約30%出現(xiàn)穢語癥或猥褻行為。多數(shù)患者每天都有抽動(dòng)發(fā)生，少數(shù)患者的抽動(dòng)呈間斷性，但發(fā)作間隙期不會(huì)超過2月。病程持續(xù)遷延，超過一年以上，對患者的社會(huì)功能影響很大。應(yīng)該排除抽動(dòng)癥的可能。
意見建議：如果是抽動(dòng)癥,根據(jù)嚴(yán)重程度選用不同的治療策略和方法。對抽動(dòng)癥狀嚴(yán)重影響了日常生活和學(xué)習(xí)者，則以藥物治療為主，結(jié)合心理治療。若患者因心理因素起病，則應(yīng)積極去除心理因素。1.藥物治療 氟哌啶醇、泰必利、可樂定；2.心理治療 主要有心理支持治療、認(rèn)知治療和行為治療。心理支持和認(rèn)知治療的目的是調(diào)整家庭系統(tǒng)，讓患者和家屬了解疾病的性質(zhì)，癥狀波動(dòng)的原因，消除學(xué)校和家庭環(huán)境中可能對癥狀的產(chǎn)生或維持有作用的不良因素，減輕患者因抽動(dòng)癥狀所繼發(fā)的焦慮和抑郁情緒，提高患者的社會(huì)功能。
其他回答（4）
病情分析：某些神經(jīng)類型的孩子是很容易發(fā)生此病，如，神經(jīng)質(zhì)，多動(dòng)，情緒不穩(wěn)定，對人對事敏感等。并且這種疾病還會(huì)伴有一些不明原因的頭痛，腹痛，遺尿等，所以認(rèn)為抽動(dòng)癥的發(fā)生與患者本身的體質(zhì)有很大的關(guān)系。精神因素：一些精神上的刺激也是會(huì)導(dǎo)致此病的發(fā)生的，如，家庭不和，責(zé)備過多，對學(xué)習(xí)要求過高等，這些都會(huì)導(dǎo)致人們產(chǎn)生矛盾的心理，抽動(dòng)就會(huì)成為心理矛盾的外在表現(xiàn)。此外，過分的現(xiàn)在孩子的活動(dòng)也是會(huì)導(dǎo)致此病的。
意見建議：其他：一些突發(fā)的疾病,如上呼吸道感染，腦部的輕微損傷也是會(huì)引發(fā)此病的。有人認(rèn)為該本病是兒童發(fā)育過程中的不良習(xí)慣。
回答時(shí)間：2014-10-30病情分析：兒童抽動(dòng)癥并非是孩子的壞毛病，而是一種疾病，這種疾病對兒童的學(xué)習(xí)、個(gè)性發(fā)展和社會(huì)交往有很大的影響。一方面，患兒的抽動(dòng)會(huì)導(dǎo)致其注意力分散，由于注意力不能集中在學(xué)習(xí)上，這些孩子的成績一般較差，同學(xué)和老師的歧視或嘲笑，會(huì)讓患兒更不喜歡上學(xué)，甚至厭學(xué)、逃學(xué)。
意見建議：因?yàn)椴∫虿煌蝿t也不同,所以建議你帶孩子的醫(yī)院做相關(guān)的檢查,查清病因?qū)ΠY治療有利眼疾早日康復(fù).
回答時(shí)間：2014-10-30病情分析：孩子抽動(dòng)癥和癲癇是有類似的癥狀，抽動(dòng)癥最早可發(fā)病于2歲左右，癲癇在腦電圖上有明顯的癲癇波，可以和抽動(dòng)癥區(qū)分開。抽動(dòng)癥在臨床上主要以姿勢短暫、快速、突然、程度不同的不隨意運(yùn)動(dòng)，一般以面部為首發(fā)癥狀，開始為頻繁的眨眼、擠眉、吸鼻、噘嘴。張口、伸舌、點(diǎn)頭等為特征，常伴有感覺、認(rèn)知、交流、行為等障礙和繼發(fā)性骨骼肌肉異常。
意見建議：目前西醫(yī)治療抽動(dòng)癥均為控制癥狀，進(jìn)行病因治療的尚未報(bào)告。神經(jīng)阻滯劑能較好地阻滯多巴胺受體，從而控制抽搐等癥狀，其中最常用被公認(rèn)為較肯定的藥物是氟哌叮醇、泰必利。但其相應(yīng)副作用較明顯，如錐體外系不良反應(yīng)、動(dòng)作緩慢、肌張力增強(qiáng)、張口困難等，嚴(yán)重者可影響繼續(xù)治療。
回答時(shí)間：2014-10-30病情分析：小兒抽動(dòng)癥是個(gè)慢性病，需要精心調(diào)理，科學(xué)幫助孩子了解身邊的事物才能使孩子得到有效的治療，有關(guān)抽動(dòng)癥患者的詳盡資訊可以去看下中國抽動(dòng)癥網(wǎng)，了解更多信息，同時(shí)如果有條件的話也可以到正規(guī)的康復(fù)中心去了解下相關(guān)治療方式，不要盲目相信一種用藥，這個(gè)病主要還是靠正確的引導(dǎo)孩子的注意力！
回答時(shí)間：2014-10-31
抽動(dòng)癥
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張坤 主治醫(yī)師
愛心醫(yī)生
回答于：2014-10-30
病情描述：吃過藥，現(xiàn)在還是吸鼻很響，其他癥狀無?？规淥還是321，沒有降低。
醫(yī)生建議：你寶寶可能是個(gè)上呼吸道感染，鏈球菌感染首選青霉素類 建議在口服些雙黃連顆?？纯?/p>
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向鳴倩
愛心醫(yī)生
回答于：2014-11-08
病情描述：表哥一開始好好地，突然倒在地上，家人說是抽動(dòng)癥的可能性比較大，我不是很了解抽動(dòng)癥，請問這個(gè)是抽動(dòng)癥的表現(xiàn)嗎，抽動(dòng)癥有哪些癥狀表現(xiàn)？
醫(yī)生建議：抽動(dòng)障礙是一種起病于兒童和青少年期，以快速、不自主、突發(fā)、重復(fù)、非節(jié)律性、刻板、單一或多部位肌肉運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或（和）發(fā)聲抽動(dòng)為特點(diǎn)的一種復(fù)雜的、慢性神經(jīng)精神障礙。本病發(fā)生主要與以下幾種因素相關(guān)：遺傳2.神經(jīng)生化異常3.腦結(jié)構(gòu)或功能異常4.心理因素5.免疫因素。本病臨床特征是以進(jìn)行性發(fā)展的多部位運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)為主要特征。一般首發(fā)癥狀為簡單運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)，以面部肌肉的抽動(dòng)最多，呈間斷性，少數(shù)患者的首發(fā)癥狀為簡單的發(fā)聲抽動(dòng)。隨病程進(jìn)展，抽動(dòng)的部位增多，逐漸累及到肩部、頸部、四肢或軀干等部位，表現(xiàn)形式也由簡單抽動(dòng)發(fā)展為復(fù)雜抽動(dòng)，由單一運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)發(fā)展成兩者兼有，發(fā)生頻度也增加。其中約30%出現(xiàn)穢語癥或猥褻行為。多數(shù)患者每天都有抽動(dòng)發(fā)生，少數(shù)患者的抽動(dòng)呈間斷性，但發(fā)作間隙期不會(huì)超過2月。病程持續(xù)遷延，超過一年以上，對患者的社會(huì)功能影響很大。根據(jù)嚴(yán)重程度選用不同的治療策略和方法。對抽動(dòng)癥狀嚴(yán)重影響了日常生活和學(xué)習(xí)者，則以藥物治療為主，結(jié)合心理治療。若患者因心理因素起病，則應(yīng)積極去除心理因素。
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司曉紅 主治醫(yī)師
愛心醫(yī)生
回答于：2014-11-03
病情描述：親戚家的小孩總是愛亂動(dòng)，鼻子總愛不停的皺，還不停的眨眼睛，有人說這個(gè)是多動(dòng)癥，但是后來帶他去醫(yī)院，醫(yī)生說是抽動(dòng)癥，我想問多動(dòng)癥與抽動(dòng)癥有什么區(qū)別？
醫(yī)生建議：兒童多動(dòng)癥又稱輕微腦功能障礙綜合征，是一種比較常見的兒童行為異常。其智力正常或基本正常，但學(xué)習(xí)、行為和性情方面有缺陷。多數(shù)患兒從嬰幼兒期即表現(xiàn)為易興奮、睡眠差、喂養(yǎng)困難等，年齡漸大，活動(dòng)明顯增加，且動(dòng)作不協(xié)調(diào)，精細(xì)動(dòng)作如穿針、扣鈕扣等有困難，注意力不集中，情緒易沖動(dòng)，缺乏控制能力;平時(shí)好與人爭吵，容易激動(dòng);不聽話，不講道理，無禮貌，不避危險(xiǎn)等。
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喻明江
愛心醫(yī)生
回答于：2014-11-06
病情描述：孩子說話困難，多動(dòng)，自言自語病情加重，之前斷定為多動(dòng) 抽動(dòng) 也吃藥打針一直沒有效果，反而嚴(yán)重了！
醫(yī)生建議：有的孩子患有抽動(dòng)癥是和孩子的體質(zhì)有很大關(guān)系的，專家介紹說某些神經(jīng)精神類型的兒童易發(fā)生本病,比如神經(jīng)質(zhì)、膽怯、多動(dòng)、情緒不穩(wěn)定、對人對事敏感及有固執(zhí)傾向者。而且本癥常伴有不明原因的頭痛、腹痛及便秘、遺尿等
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童學(xué)婭 主任醫(yī)師
愛心醫(yī)生
回答于：2014-11-05
病情描述：孩子抽動(dòng)癥蓮花都說不清楚怎么辦？?一天比一天嚴(yán)重。上次濟(jì)南省立醫(yī)院 也吃藥打針 可是一點(diǎn)效果沒有 反而還嚴(yán)重了。
醫(yī)生建議：西醫(yī)：目前西醫(yī)治療本病均為控制癥狀，進(jìn)行病因治療的尚無報(bào)道。神經(jīng)阻滯多巴胺受體，從而控制抽搐等癥狀，其中最常用的藥物是氟哌啶醇、泰必利。但其相應(yīng)副作用較明顯，如錐體外系不良反應(yīng)、動(dòng)作緩慢、肌張力增強(qiáng)、張口困難等，嚴(yán)重者可影響繼續(xù)治療，同時(shí)服用安坦可減少副作用。吩噻嗪類藥物如奮乃靜療效亦可，有人認(rèn)為癥狀控制及病情穩(wěn)定方面不如前兩藥。抑制多巴胺合成及消耗多巴胺作用的藥物四苯嗪在部分病人亦有較好效果，但副作用也很明顯。
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