廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 器官移植
廣醫(yī)二院腎臟移植開(kāi)始于1987年,為廣東省乃至全國(guó)開(kāi)展該項(xiàng)技術(shù)較早的醫(yī)院,在腎移植的技術(shù)上有著較為先進(jìn)的理解和全面的掌握.我科獨(dú)立建科于2001年1月,在科主任潘光輝教授的帶領(lǐng)下,科室得到蓬勃發(fā)展,取得了不菲成績(jī).至今完成腎移植手術(shù)逾千例,1年人 /腎存活率達(dá)99%/9%左右.本移植中心是廣東省最早開(kāi)展親屬活體腎移植的中心,至今累計(jì)達(dá)200余例,1年人/腎存活率在100%/100% ,目前活體腎移植的數(shù)量和成功率均居廣東省前列.我科室是經(jīng)衛(wèi)生部審批首批獲得腎移植資質(zhì)的醫(yī)院之一 ,現(xiàn)年平均腎移植例數(shù)近150例,在國(guó)內(nèi)處于前列.在國(guó)內(nèi)外首創(chuàng)了利用髂內(nèi)血管體外重建修整多支供腎動(dòng)脈的技術(shù),取得了良好的臨床效果.
移植免疫實(shí)驗(yàn)室配備了國(guó)內(nèi)一流的實(shí)驗(yàn)儀器和設(shè)備,包括Olympus熒光倒置顯微鏡、Bio-Tek全自動(dòng)酶標(biāo)儀、基因擴(kuò)增儀、凝膠成像系統(tǒng)、超低溫冰箱等,可進(jìn)行器官移植相關(guān)的HLA基因分型、群體反應(yīng)性抗體(PRA)檢測(cè)、交叉配型實(shí)驗(yàn)(CDC)、移植后抗體監(jiān)測(cè)以及部分科研課題的工作.實(shí)驗(yàn)室技術(shù)力量強(qiáng)、設(shè)備先進(jìn),可為臨床提供準(zhǔn)確的組織配型資料,對(duì)提高器官移植的成功率起著重要作用.
?。ㄒ唬?duì)于高?;颊叩哪I移植,積累了相當(dāng)豐富的經(jīng)驗(yàn): 1、多器官功能障礙患者;2、PRA高敏患者;3、多支冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后患者;4、三次以上腎移植患者 5、70歲以上的高齡患者.
(二)對(duì)于腎移植術(shù)前、術(shù)后免疫抑制劑的應(yīng)用有著相當(dāng)成熟的經(jīng)驗(yàn): 1、術(shù)前免疫誘導(dǎo)方案的選擇;2、供者骨髓造血干細(xì)胞誘導(dǎo)免疫耐受;3、小劑量CNI類(lèi)免疫抑制劑;4、雷帕鳴的應(yīng)用; 5、個(gè)性化用藥.
(三)成功應(yīng)用各種邊緣供腎: 1、冷缺血超過(guò)24小時(shí)的供腎;2、腎動(dòng)、靜脈畸形的供腎;3、高齡供腎(主要在活體腎移植); 4、動(dòng)、靜脈或輸尿管損傷的供腎.