血管外科,下肢靜脈曲張（CVI）是外科常見病和多發(fā)病,是由于淺靜脈瓣膜關(guān)閉不全,使靜脈內(nèi)血液倒流,遠(yuǎn)端靜脈淤滯,繼而病變靜脈壁擴(kuò)張、變性,出現(xiàn)不規(guī)則膨出和扭曲.主要臨床表現(xiàn)為下肢淺靜脈曲張、腫脹、濕疹、皮炎、皮下組織脂質(zhì)硬化、色素沉著等,最終潰瘍發(fā)生并且經(jīng)久不愈,嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量和勞動(dòng)能力.手術(shù)處理曲張淺靜脈是治療下肢靜脈曲張的重要方法和關(guān)鍵.傳統(tǒng)的手術(shù)方法創(chuàng)傷大,術(shù)后恢復(fù)慢,并發(fā)癥多,手術(shù)疤痕影響肢體美觀.
血管外科,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念的進(jìn)步和工程技術(shù)的發(fā)展,微創(chuàng)技術(shù)已成為現(xiàn)代外科的發(fā)展方向,目前,靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)（EVLT）已逐漸取代傳統(tǒng)手術(shù).其原理是利用Seldinger技術(shù)經(jīng)皮穿刺靜脈,導(dǎo)入激光纖維利用特定波長(zhǎng)的激光,激光點(diǎn)作用范圍為0.2cm,在靜脈腔內(nèi)的瞬間熱能效應(yīng)使血液沸騰、汽化發(fā)泡,導(dǎo)致靜脈內(nèi)膜廣泛受損、管壁增厚、管腔閉塞最終纖維化.與傳統(tǒng)手術(shù)相比,靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)具有以下優(yōu)點(diǎn):
1、手術(shù)切口?。ㄖ恍柙诟呶蛔饕籧m的切口,小腿部無(wú)手術(shù)疤痕）、美觀;
2、手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快;
3、并發(fā)癥少、效果理想.
上海交大九院血管外科在001年率先在我國(guó)開展EVLT手術(shù)治療下肢淺靜脈曲張,至今已逾2000例.我院外科與交大九院合作后,在九院血管外科陸民教授的指導(dǎo)下,自2007年3月開始實(shí)施靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)近100例次,隨訪療效滿意.
