復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

    普外科歷經(jīng)00年的發(fā)展,經(jīng)過幾代人的努力,華山醫(yī)院外科縣備了雄厚實(shí)力和強(qiáng)勁發(fā)展態(tài)勢,擁有了優(yōu)秀學(xué)科團(tuán)隊(duì)和創(chuàng)業(yè)環(huán)境的品牌學(xué)科,并充分依托復(fù)旦大學(xué)和華山醫(yī)院的資源優(yōu)勢平臺(tái),發(fā)揮多學(xué)科交叉、聯(lián)合攻關(guān)的優(yōu)良傳統(tǒng),科研緊密結(jié)合臨床,在外科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床診治、防治新技術(shù)和新產(chǎn)品等方面取得具有國際先進(jìn)水平的重大進(jìn)展,維護(hù)人民群眾的生命健康,為提升學(xué)科綜合實(shí)力、創(chuàng)建國內(nèi)領(lǐng)先學(xué)科作出應(yīng)有的貢獻(xiàn).?？茦I(yè)務(wù)發(fā)展方向及具體措施和目標(biāo):以消化系疾病、乳腺癌綜合診治為傳統(tǒng)優(yōu)勢醫(yī)療項(xiàng)目,創(chuàng)建胃腸腫瘤早期診斷、微創(chuàng)及多學(xué)科綜合治療;腹壁疝微創(chuàng)手術(shù);肥胖及代謝性疾病的微創(chuàng)治療;頸動(dòng)脈狹窄介入治療等多項(xiàng)具有核心競爭力的臨床診治技術(shù),取得重大進(jìn)展,并將成功經(jīng)驗(yàn)廣泛推廣至全國各兄弟醫(yī)療單位;建立和健全普通外科各亞專科的研究團(tuán)隊(duì);建立國際一流的“兩庫”（組織庫、數(shù)據(jù)庫）,建立和參與制定行業(yè)診療規(guī)范;建立研究生和住院醫(yī)師臨床培養(yǎng)基地,保證學(xué)科在本領(lǐng)域的領(lǐng)先地位.普外科的總體建設(shè)目標(biāo):國內(nèi)領(lǐng)先、國際一流的集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的外科臨床醫(yī)療中心.
　　普外科特色
　　胃腸專業(yè)組:是普外科的基礎(chǔ)和傳統(tǒng)專業(yè),在良、惡性胃腸腫瘤診治、肛門鏡下吻合器痔環(huán)形切除術(shù)、肛周疾病切除、肛門整形手術(shù)和各種瘺管治療的基礎(chǔ)上,近期發(fā)展迅猛.在胃腸道腫瘤的綜合治療方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn),成立胃腸腫瘤多學(xué)科綜合診治協(xié)作組（MDT）,開展腹腔鏡下胃癌D2根治術(shù)和結(jié)直腸癌TME、CME等規(guī)范術(shù)式,術(shù)后患者遠(yuǎn)期生存率高.開展多項(xiàng)具有特色的胃腸道腫瘤治療方案:規(guī)范胃癌根治術(shù),根據(jù)不同個(gè)體情況開展擴(kuò)大胃癌根治術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)骨骼化清掃,手術(shù)切除率高;系統(tǒng)開展胃癌術(shù)前胃鏡下及術(shù)中淋巴化療—引流區(qū)域淋巴結(jié)黑染效果好,易于術(shù)中識(shí)別及淋巴結(jié)的清掃,淋巴清掃前載體攜帶化療藥物進(jìn)入腫瘤引流區(qū)域內(nèi)淋巴系統(tǒng)內(nèi)發(fā)揮淋巴系統(tǒng)內(nèi)化療,殺滅或減弱癌細(xì)胞的活力,達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平;在胃癌根治術(shù)時(shí)開展了“胃癌阻斷技術(shù)”—發(fā)明了胃腸腫瘤阻斷夾,阻斷了術(shù)中腫瘤細(xì)胞通過周圍血流、淋巴流、胃腸腔內(nèi)播散（阻斷夾已申請(qǐng)專利）,該技術(shù)的臨床應(yīng)用屬國際先進(jìn);針對(duì)中晚期近端胃癌開展脾門淋巴結(jié)清掃,降低腹腔局部復(fù)發(fā),但不影響患者生存率,是國內(nèi)較早開展脾門淋巴結(jié)清掃的單位之一;開展腹腔鏡和開放手術(shù)的超低位保肛手術(shù),既保證手術(shù)根治的徹底性,又改善患者術(shù)后的生存生活質(zhì)量;積極開展局部復(fù)發(fā)直腸癌的多學(xué)科聯(lián)合擴(kuò)大切除術(shù);近期開展直腸后間隙腫瘤的聯(lián)合入路根治等復(fù)雜高難度手術(shù).現(xiàn)為中國抗癌協(xié)會(huì)胃癌專業(yè)委員會(huì)委員、上海分會(huì)胃腸專業(yè)委員會(huì)委員、上海醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)結(jié)直腸肛門協(xié)作組委員單位,以及復(fù)旦大學(xué)大腸癌診治中心副主任單位.
　　肝膽胰專業(yè)組:開展臨床肝移植和原發(fā)性肝癌、肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝門部膽管癌以及轉(zhuǎn)移性肝癌等疾病的診治,開展對(duì)膽道結(jié)石病、膽道腫瘤基礎(chǔ)與臨床研究,對(duì)肝癌、肝門膽管癌、肝血管瘤、肝囊腫等疾病積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)晚期肝癌,應(yīng)用手術(shù)+化療+中醫(yī)藥+生物免疫的綜合治療辦法,協(xié)同介入、射頻、熱療等先進(jìn)的治療方法,取得了良好的臨床效果.國內(nèi)首次應(yīng)用水刀成功切除巨大肝血管瘤.對(duì)急性重癥胰腺炎的診治,采用雙激素療法,大大提高治療成功率.早在2010年前,本專業(yè)組首先提出“大胰癌分階段治療”新理念,創(chuàng)造性地使用“減黃-手術(shù)-介入”三步法治療大胰癌,將大胰癌的手術(shù)切除率提高至35%.在國內(nèi)率先提出采取腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合測定、超聲血管造影等多種手段,以提高胰腺癌的早期檢出率和術(shù)前可切除評(píng)判的準(zhǔn)確率.華山醫(yī)院外科目前胰腺癌患者術(shù)后5年生存率為15%,達(dá)到了國際先進(jìn)水平.現(xiàn)為中國抗癌協(xié)會(huì)胰腺癌專業(yè)委員會(huì)副主任委員單位.
　　乳腺及甲狀腺專業(yè)組:1985年成立,現(xiàn)已經(jīng)成為了外科博士點(diǎn)之一,并具有一定規(guī)模,人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)基本合理,在該領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位,在社會(huì)上有良好知名度的專業(yè)學(xué)科.目前床位66張.對(duì)外開設(shè)了甲狀腺與乳房?？崎T診和專家門診,并附設(shè)乳管鏡室,微創(chuàng)外科室等.已經(jīng)形成了早期診斷與微創(chuàng)外科的臨床特色.開展的早期診斷方法及設(shè)備完善,包括鉬靶攝片、高頻彩超、核磁共振、乳管鏡、前哨淋巴結(jié)探測及Mammotome活檢系統(tǒng).并在這些設(shè)備的合理應(yīng)用上積累了豐富經(jīng)驗(yàn).從而檢出了大量的早期乳腺腫瘤包括臨床所不能捫及的隱匿性乳腺癌和癌前期病變.對(duì)于這些早期病灶,可以在鉬靶立體定位或超聲實(shí)時(shí)定位下進(jìn)行活檢.目前這些項(xiàng)目居國內(nèi)領(lǐng)先地位.我科率先開展了超聲引導(dǎo)下的乳腺纖維腺瘤Mammotome微創(chuàng)旋切術(shù),受得廣大中青年女性患者的歡迎,并受得同行及媒體的重視.對(duì)于早期惡性腫瘤開展了保乳手術(shù).同時(shí)在各期乳腺癌、乳腺增生癥、乳腺炎、乳頭溢液的診治及乳管鏡等方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn).還與整形科合作開展了各種乳房整形與重建手術(shù).在倡導(dǎo)和推動(dòng)甲狀腺腫瘤的早期診斷和規(guī)范化治療方面做了積極的工作,近期開展甲狀旁腺切除加自體移植治療腎功能衰竭繼發(fā)甲狀旁腺亢進(jìn)等也屬國內(nèi)領(lǐng)先.還開展了乳房體檢與保健咨詢工作.在科研方面,對(duì)于乳腺癌的細(xì)胞免疫治療、乳腺癌的耐藥機(jī)制與對(duì)策、乳腺多學(xué)科診斷的對(duì)比優(yōu)化、甲狀旁腺自體移植等方便取得了一定收獲.現(xiàn)為中國抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)委員以及上海分會(huì)副主任委員單位,復(fù)旦大學(xué)乳腺癌研究所副所長及甲狀腺腫瘤診治中心副主任單位.
　　微創(chuàng)專業(yè)組:微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、痛苦少、術(shù)后恢復(fù)快及具有較好外觀等優(yōu)點(diǎn),1992年在國內(nèi)較早地開展了腹腔鏡膽囊切除手術(shù),在隨后的20年臨床實(shí)踐中,普外科絕大部分的手術(shù)已均可在微創(chuàng)技術(shù)下完成.每年完成的微創(chuàng)手術(shù)數(shù)千例,包括腹腔鏡下胃癌、結(jié)直腸癌根治術(shù);膽囊、肝腫瘤、脾、闌尾切除術(shù);膽管切開取石及T管引流術(shù);各種腹腔內(nèi)臟器和組織的活檢術(shù),以及經(jīng)肝門內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)TEM;筋膜下內(nèi)鏡交通支靜脈離斷術(shù)SEPS等.其中一部分的手術(shù)在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位.而腹腔鏡腹股溝疝、切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)、胃食管返流性疾病GERD的胃底折疊Nissen及Toupet手術(shù)等,特別是腹腔鏡造口旁疝修補(bǔ)術(shù)更是在國際上處于領(lǐng)先地位,而且在國際上首創(chuàng)腹腔鏡下造口重做造口旁疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)Lap-re-Do技術(shù),在國際上引起較大反響,并受邀參加國際造口旁疝治療指南會(huì)議.多次受邀在國際會(huì)議上進(jìn)行腹腔鏡疝修補(bǔ)的專題發(fā)言及現(xiàn)場手術(shù)演示.在國內(nèi)外期刊上發(fā)表四十余篇相關(guān)論文.近年來更是緊跟國際前沿,開展了免氣腹及單孔腹腔鏡下各類手術(shù).2009年赴美在麻省總醫(yī)院學(xué)習(xí)腹腔鏡下減重及代謝手術(shù),歸國后積極組建了包括微創(chuàng)外科、內(nèi)分泌科、麻醉科、復(fù)旦大學(xué)睡眠中心、心理科、營養(yǎng)科、運(yùn)動(dòng)康復(fù)科、消化科、心血管科、呼吸科及護(hù)理等多學(xué)科組成的減重及代謝外科團(tuán)隊(duì),開展了腹腔鏡下減重及代謝外科手術(shù),并取得了較為理想的效果,已有博士及碩士研究生在減重及代謝外科領(lǐng)域畢業(yè).經(jīng)過多年的努力,微創(chuàng)外科已經(jīng)成為一支有著扎實(shí)的臨床工作基礎(chǔ)和很強(qiáng)科研能力的團(tuán)隊(duì),并更多地致力于代謝與減重外科領(lǐng)域及疝與腹壁外科領(lǐng)域的工作.
　　血管專業(yè)組:華山醫(yī)院血管外科是國內(nèi)最早開展血管手術(shù)的醫(yī)院之一,在上世紀(jì)七十年代就以腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)、肢體動(dòng)脈旁路搭橋手術(shù)、布加綜合癥手術(shù)而聞名國內(nèi).近年來華山醫(yī)院血管外科將頸動(dòng)脈硬化狹窄外科治療、下肢動(dòng)脈閉塞性疾病腔內(nèi)治療、腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療、下肢深靜脈血栓的綜合治療做為學(xué)科特色.（1）在頸動(dòng)脈狹窄外科治療方面開展了聯(lián)合應(yīng)用轉(zhuǎn)流管和補(bǔ)片的頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)和外翻式頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)使術(shù)中的腦缺血和術(shù)后的再狹窄發(fā)生率降到最低,大大提高手術(shù)安全性.也是國內(nèi)較早開展腦保護(hù)裝置下進(jìn)行頸動(dòng)脈狹窄腔內(nèi)治療的醫(yī)院,07年率先在國內(nèi)引入在近端腦保護(hù)裝置moma保護(hù)下進(jìn)行CAS手術(shù)新技術(shù),手術(shù)安全性大大提高,目前是國內(nèi)為數(shù)不多能運(yùn)用近端阻斷腦保護(hù)裝置治療頸動(dòng)脈狹窄的幾家醫(yī)院之一.2004年起被衛(wèi)生部授權(quán)負(fù)責(zé)主持唯一一個(gè)國家級(jí)頸動(dòng)脈硬化狹窄外科治療的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)班并進(jìn)行手術(shù)演示,為全國培養(yǎng)了一批頸動(dòng)脈手術(shù)的專門人才,注重國際交流已連續(xù)舉辦了四屆上海頸動(dòng)脈與腦卒中國際論壇,華山醫(yī)院目前是衛(wèi)生部首批腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院而血管外科是主要部門之一.（2）在下肢動(dòng)脈閉塞性疾病治療方面選派醫(yī)生赴歐美著名心血管中心進(jìn)修學(xué)習(xí),利用新技術(shù)、新材料、新器械開展下肢CTO病變的腔內(nèi)治療,同時(shí)勇闖糖尿病足治療的禁區(qū),成功進(jìn)行了足部小血管的血管移植,使糖尿病足的治愈成為可能,提高了救肢率.（3）是國內(nèi)較早開展腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療的醫(yī)院,運(yùn)用腔內(nèi)治療方法成功救治數(shù)例復(fù)雜性胸腹主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的病人,也是國內(nèi)少數(shù)擅長運(yùn)用一體化覆膜支架處理復(fù)雜性腹主動(dòng)脈瘤的醫(yī)院.（4）在下肢深靜脈血栓治療方面提出治療深靜脈血栓綠色通道的觀念,使病人在第一時(shí)間得到合理有效的治療,使肺動(dòng)脈栓塞和深靜脈血栓后綜合癥的發(fā)生率大大降低.
　　普外科科研情況
　　普外科專科臨床研究密切結(jié)合臨床實(shí)際問題,從臨床實(shí)踐中尋找科學(xué)研究的著力點(diǎn),科研隊(duì)伍日益壯大,科研領(lǐng)域漸顯深入和系列化,目前外科研究生導(dǎo)師總共名,分別在膽胰、肝臟、胃腸、血管、微創(chuàng)、甲乳等領(lǐng)域進(jìn)行系列化深入研究.研究生是科研工作的生力軍,科室重視研究生的培養(yǎng)工作,每年新招研究生10余名.科室重視為青年醫(yī)師創(chuàng)造科研條件,外派出國學(xué)習(xí)的青年醫(yī)生和研究生已達(dá)1名.
　　、胃腸專業(yè)組的主要研究方向:（）胃腸腫瘤綜合治療的基礎(chǔ)與臨床研究:關(guān)于胃癌術(shù)中全阻斷技術(shù)的研究、胃癌淋巴導(dǎo)向化療研究、超微多孔單質(zhì)鐵的研制及其在胃腸道腫瘤磁靶向治療中的應(yīng)用基礎(chǔ)研究、關(guān)于中低位直腸癌多學(xué)科治療效果評(píng)價(jià)的研究;（2）胃腸腫瘤發(fā)病機(jī)制和轉(zhuǎn)移研究:胃癌干細(xì)胞的耐藥機(jī)制和分子調(diào)節(jié)研究、制備靶向量子點(diǎn)對(duì)胃癌動(dòng)物模型中轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)實(shí)時(shí)顯像的研究、生物鐘基因Clock乙酰化作用在結(jié)直腸癌發(fā)生發(fā)展中的功能和機(jī)制研究、大腸癌腦轉(zhuǎn)移的分子調(diào)控機(jī)制研究等.
　　2、肝膽胰專業(yè)組的主要研究方向:（1）肝癌綜合治療的基礎(chǔ)與臨床研究:肝癌新型載體靶向治療、強(qiáng)磁性介孔鐵納米藥物載體的合成及其在肝癌靶向治療中的應(yīng)用基礎(chǔ)研究;（2）移植免疫基礎(chǔ)與臨床研究:衛(wèi)生部行業(yè)專項(xiàng):心死亡供者器官活力評(píng)估、體外修復(fù)及肝移植關(guān)鍵技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的建立、優(yōu)化與推廣;無激素免疫抑制方案預(yù)防乙肝復(fù)發(fā)的應(yīng)用研究;國家十一五支撐計(jì)劃課題:肝移植術(shù)后原發(fā)病復(fù)發(fā)的防治（子課題）;上海市自然科學(xué)基金課題:MnTBAP對(duì)小體積肝移植物的保護(hù)性研究;小鼠肝星狀細(xì)胞誘導(dǎo)調(diào)節(jié)性樹突狀細(xì)胞亞群的產(chǎn)生及其相關(guān)機(jī)制研究等.（3）胰腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的特性研究、開展胰腺癌早期綜合診治技術(shù)體系的優(yōu)化研究.（4）膽胰疾病發(fā)病、進(jìn)展機(jī)制研究:膽石成因機(jī)制研究與干預(yù)、急性胰腺炎發(fā)病機(jī)制研究、免疫微環(huán)境改變與胰腺癌淋巴轉(zhuǎn)移相關(guān)性研究、膽囊癌干細(xì)胞篩選和關(guān)鍵分子鑒定研究、轉(zhuǎn)載miRNA-35a的納米脂質(zhì)體治療膽囊癌的應(yīng)用技術(shù)研究等.
　　3、甲狀腺及乳腺專業(yè)組的主要研究方向:（1）乳腺癌綜合治療臨床與基礎(chǔ)研究:乳腺癌及癌前期病變多種診斷方法的優(yōu)化對(duì)比研究、負(fù)載HER2多肽的DCIK-P細(xì)胞對(duì)HER2陽性乳腺癌的抗原特異性殺傷作用的研究、乳腺癌同期保乳手術(shù)的臨床前瞻性研究、前哨淋巴結(jié)的檢測及其臨床意義等.（2）乳腺癌基礎(chǔ)研究:乳腺癌EMT相關(guān)microRNA的鑒定和靶點(diǎn)篩選、三陰性乳腺癌的化療耐藥機(jī)制研究等.（3）甲狀旁腺移植的研究.
　　4、微創(chuàng)專業(yè)組的主要研究方向:人工氣腹對(duì)結(jié)直癌臟器轉(zhuǎn)移影響的研究;腔鏡微創(chuàng)的免疫學(xué)機(jī)制研究;腹腔鏡胃腸腫瘤手術(shù)可切除性評(píng)估系統(tǒng)數(shù)學(xué)模型的建立與預(yù)測;淋巴示蹤在腔鏡下胃腸道腫瘤根治術(shù)中的導(dǎo)向應(yīng)用研究;腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)中盆腔神經(jīng)叢的局部應(yīng)用解剖研究;開放和腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的循證比較研究以及麻醉科合作評(píng)估腹腔鏡下胃癌、結(jié)直腸癌、腹壁疝修補(bǔ)術(shù)時(shí)全身麻醉對(duì)患者血流動(dòng)力學(xué)的影響;腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)安全性、可行性及經(jīng)濟(jì)性評(píng)估（2005年衛(wèi)生部基金）,性狀可控絲素蛋白在生物組織修復(fù)中的應(yīng)用（2006年國家63計(jì)劃）;三維絲素蛋白支架在腹壁疝修復(fù)中的機(jī)制研究;手術(shù)治療2型糖尿病機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究.并獲得相關(guān)發(fā)明專利3項(xiàng).
　　5、血管專業(yè)組的主要研究方向:（）血管移植后內(nèi)膜增生的發(fā)病機(jī)理及基因治療的基礎(chǔ)研究曾獲國家自然科學(xué)基金和上海市衛(wèi)生局課題資助:α（Ⅰ）,α（Ⅲ）前膠元mRNA在自體靜脈移植后內(nèi)膜增生中細(xì)胞內(nèi)定位研究、自體靜脈移植后內(nèi)膜增生與平滑肌細(xì)胞增殖研究、自體靜脈移植后內(nèi)膜增生與細(xì)胞外膜基質(zhì)堆積研究、腺病毒介導(dǎo)p21基因轉(zhuǎn)染抑制人血管平滑肌細(xì)胞增殖的研究、唑來膦酸對(duì)大鼠血管內(nèi)膜增生中平滑肌細(xì)胞遷移抑制作用及β整合素、MMP9表達(dá)的影響研究,運(yùn)用RNA沉默技術(shù)抑制Rab5蛋白表達(dá)抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖和遷移的研究（2）頸動(dòng)脈斑塊與腦卒中關(guān)系的研究:缺血性腦卒中的超早期外科干預(yù)優(yōu)選方案臨床研究（3）絲素覆膜材料表面微觀形貌對(duì)支架成形術(shù)后受損血管內(nèi)皮細(xì)胞再生修復(fù)的影響機(jī)制研究（上海市科委重點(diǎn)基礎(chǔ)項(xiàng)目）（4）低閾電刺激輔助間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療下肢動(dòng)脈慢性缺血癥研究.
　　普外科承擔(dān)了大量的臨床教學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)工作,已培養(yǎng)博士和碩士研究生00多名.2010年開始,本?？谱≡横t(yī)師培養(yǎng)納入“上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)計(jì)劃”,接受全市統(tǒng)一的專業(yè)培訓(xùn).陳宗?教授兼任上海市住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)華山醫(yī)院外科培訓(xùn)基地主任.華山外科基地是上海市住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)首批入選培訓(xùn)部門和考點(diǎn),包括普通外科、骨科、心胸外科、泌尿外科、神經(jīng)外科、顯微外科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科等專業(yè).從200年開始招收學(xué)員以來,外科基地緊緊圍繞組織管理（教育部門負(fù)責(zé)）和臨床技能訓(xùn)練（外科基地負(fù)責(zé)）兩條主線,執(zhí)行“嚴(yán)進(jìn)嚴(yán)出”的管理理念,嚴(yán)格遵守市衛(wèi)生局對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)要求.本科生、科研型碩士或博士畢業(yè)生入選進(jìn)入本?？坪?進(jìn)行3年的相關(guān)科室輪轉(zhuǎn),包括普外科、胸外科、骨科、泌尿外科、麻醉科、病理科、影像醫(yī)學(xué)科等;臨床型碩士需要安排2年不同專科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn);臨床型博士則需要1年時(shí)間完成基地訓(xùn)練,通過科室考評(píng)、專業(yè)理論考試、臨床能力測定等綜合測試者方可出基地.對(duì)本科或碩士研究生畢業(yè)者,進(jìn)入本專業(yè)科室后,將通過博士學(xué)位的攻讀加強(qiáng)他們的培養(yǎng).住院醫(yī)師在胃腸、血管、微創(chuàng)、甲乳、肛腸、肝膽、胰腺等亞臨床專科之間每半年輪轉(zhuǎn)次,每周三下午組織-2名住院醫(yī)師作文獻(xiàn)閱讀報(bào)告,包括臨床新技術(shù)新理念和相關(guān)科研新進(jìn)展.規(guī)定住院醫(yī)師每年至少寫一篇文獻(xiàn)綜述或論文.此外,還將通過參加全國專業(yè)會(huì)議及各類學(xué)習(xí)班等方式加速他們的成長.在晉升主治醫(yī)師前需完成總住院培訓(xùn)工作,采用24小時(shí)值班制,每3天1次值班,培訓(xùn)時(shí)間為1年,負(fù)責(zé)外科急診、會(huì)診、參加急救等工作.普外科住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)的考核合格率00%.