心血管內(nèi)科室臨床特色,主攻冠心病和心力衰竭兩大病種,以中西醫(yī)結(jié)合、內(nèi)外科聯(lián)手全程、全方位的診療是該科室的臨床特色.
1、冠心病:穩(wěn)定性冠心?。ǚ€(wěn)定勞力性心絞痛、陳舊性心肌梗死）:采用中西醫(yī)結(jié)合治療不同病期、不同類型冠心病,已初步形成了中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病的專病診療特色,已建立中醫(yī)藥治療穩(wěn)定性冠心病的診療常規(guī).急性冠脈綜合征（不穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗死）:已實現(xiàn)對急性冠脈綜合征的中西醫(yī)結(jié)合全方位干預.心內(nèi)科在及時開通病變冠脈（PCI或溶栓）的同時,采用中藥加載治療,成功緩解急性冠脈綜合征時的胸痛,成功搶救AMI時泵衰竭、心源性休克和“電風暴”等;并積極配合心外科,在圍手術(shù)期進行中醫(yī)藥聯(lián)合干預,成功地解決了部分糖尿病患者CABG后創(chuàng)口愈合困難、胸腔頑固性積液等問題.此外,目前在實施市科委重大攻關(guān)課題-“AMI后中醫(yī)綜合心臟康復”的同時,開設(shè)了AMI后中醫(yī)綜合心臟康復病房,把中藥干預、放松功干預、健康教育和運動處方等聯(lián)合應(yīng)用與AMI后早期心臟康復,已收到良好的臨床效應(yīng).
冠心病一級預防:以中西醫(yī)結(jié)合方法重點防治代謝綜合征、高血壓病等冠心病高發(fā)人群,開設(shè)專病門診,建立病員數(shù)據(jù)庫和病員俱樂部,防、治結(jié)合,充分進行“治未病”干預.
2、心力衰竭,心衰一級預防:包括對可能發(fā)展為心衰的心血管疾病的防治工作.心血管病科對冠心病、高血壓、原發(fā)性心肌病、慢性房顫等疾病作好注冊工作,貫徹中醫(yī)“治未病”的防治宗旨,作好心衰的一級預防.在積極治療這些基礎(chǔ)疾病的同時,將已有的抗心衰驗方應(yīng)用于心衰一級預防,取得可喜的臨床療效.
心衰急性加重期:心血管科的特色制劑坎離顆粒、強心飲等可有效改善此期的臨床癥狀.根據(jù)已制定的中西醫(yī)結(jié)合診療方案,該學科重點實行心衰急性加重期的中西醫(yī)結(jié)合干預,并與單純西藥治療比能更迅速、持久地緩解癥狀.心衰二級預防:以中西醫(yī)結(jié)合的干預方案治療慢性心衰患者,能顯著改善患者生活質(zhì)量、活動耐力,減少及心血管事件和心衰加重住院次數(shù),大大減少心衰年醫(yī)療費用,真正體現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢,為中醫(yī)藥治療慢性心衰開辟新途徑.能以CRT對心衰患者進行心臟再同步化治療,在心外科支持下對風心、先心進行手術(shù)后進一步予以心衰二級預防.
心血管內(nèi)科業(yè)務(wù)發(fā)展,學科在曙光醫(yī)院東、西兩部均設(shè)有心血管病房,共有床位75張（含CCU）;開設(shè)了心衰、冠心病及AMI后中醫(yī)綜合心臟康復病房.CCU配有全套進口心電監(jiān)護設(shè)備.學在科建有心導管室,有技術(shù)熟練的心導管醫(yī)師,可進行永久起搏器安裝、冠脈造影（CAG）、經(jīng)皮冠脈介入術(shù)（PCI）、電消融等多項心血管介入診療,有效地搶救心血管危、急、重癥;以及與本院心外科的協(xié)作聯(lián)合（CABG、瓣膜及先心手術(shù)等）,均為中醫(yī)藥干預心血管危重急癥提供了有力的風險保障.
心血管內(nèi)科門診開設(shè)了心力衰竭、冠心病、高血壓、心律失常、代謝綜合征等專病門診,由具豐富臨床經(jīng)驗的主任、副主任醫(yī)師坐診,在診療過程中強調(diào)個體化原則,精心為每一個病員選擇最佳的中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合治療方案.本科心血管功能檢查室,能高質(zhì)量地進行心電圖、心率變異、心電向量、QT離散度、心室晚電位、24小時動態(tài)心電圖、24小時動態(tài)血壓以及運動平板等心血管功能檢測.07年增設(shè)了便攜式超聲心動圖檢測儀,并開展了氣體再呼吸法檢測心肺儲備功能等.
心血管內(nèi)科已有30余年歷史.早在2世紀70年代,在全國著名老中醫(yī)張伯臾教授的主持下,開展中醫(yī)藥治療急性心梗、慢性心衰、高血壓病的研究,先后形成“心痛散”,“心梗復元方”、“高三方”和“高五方”等院內(nèi)制劑和協(xié)定處方.1978年,張伯臾教授的“中醫(yī)藥治療急性心肌梗死”一文和“張伯臾治療冠心病計算機程序”先后獲得上海市衛(wèi)生科技二等獎.8年代重點進行中醫(yī)藥治療冠心血瘀證和高脂血癥的臨床研究,承擔了國家科技部“七五”攻關(guān)課題,研制了“復方血竭膠囊”等院內(nèi)制劑.90年代起主攻慢性心衰和冠心病,研制出“麥冬注射液”、“雙龍丸”、“鹿角方”、“坎離顆?！?、“強心飲”等院內(nèi)制劑;各級科研立項近20項,先后獲部、市級科技進步獎5項.
心血管內(nèi)科名醫(yī)張伯臾的傳人嚴世蕓教授等對心病診治進一步提出了“重視調(diào)中,重調(diào)氣血”、“心腎并治”、“從五臟論治心病”等學術(shù)思想,用于慢性心衰和冠心病的防治中,取得了可喜的臨床療效.近年來,本學科不懈地進行中醫(yī)藥防治慢性心衰、冠心病的臨床和實驗研究,2003年整合心內(nèi)科、心導管室、心血管功能檢查室、心外科等中西醫(yī)科室及輔助部門,組建了中西醫(yī)結(jié)合心血管病診療中心,成立了嚴世蕓名中醫(yī)工作室,建立中醫(yī)心臟網(wǎng)（tcmcardio.com）和“心之友”病員俱樂部,宣傳科學,指導患者的心臟康復,并于204年被列為上海市中西醫(yī)結(jié)合心血管病重點學科建設(shè)項目,經(jīng)過2年余發(fā)展,目前學科在心力衰竭和冠心病防治方面已具備中西醫(yī)結(jié)合、內(nèi)外科聯(lián)手全程、全方位的診療能力.207年獲國家中醫(yī)藥管理局慢性心衰優(yōu)勢病種立項.
心血管內(nèi)科特色裝備:CCU監(jiān)護（全進口,2套）、自動除顫體外起搏（3臺）、呼吸機、無創(chuàng)心排量檢測儀,心功能檢測:運動平板、HOLTER、ABPM、脈象儀、便攜式心超、電腦心電工作站,心導管室:心臟血管造影X系統(tǒng)（大C臂）、離心泵灌注系統(tǒng)、八通道數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)、主動脈內(nèi)球囊反博泵.
