上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院

    肛腸科已有五十年的歷史,在肛腸病治療上進(jìn)行了長期而細(xì)致的研究工作,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),特別是在中醫(yī)中藥治療各種疑難病的研究方面有很大的成功.目前,肛腸科在本市及周邊地區(qū)擁有大量的肛門直腸病病人,年門診量保持在20000以上.現(xiàn)共設(shè)病床150余張（含東西兩院）,病房收治率基本保持在99%以上,出入院診斷符合率100%,年手術(shù)近2000例,中醫(yī)治療率達(dá)100%.這些都說明肛腸科在疾病的診治水平上達(dá)到了很高的水平.另一方面廣泛的病人來源更加有利于臨床與研究的開展.目前,肛腸科還開展了一系列新的診療技術(shù)如PPH手術(shù),肛管測壓,電子纖維腸鏡,直腸內(nèi)B超,CT,MRI等以滿足臨床需要.
　　肛腸科教學(xué)工作:曙光醫(yī)院設(shè)立肛腸科教研室三十多年,積累了豐富的教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),每年承擔(dān)大量本科、?？茖W(xué)生課堂講授及臨床教學(xué)任務(wù),每年累計教學(xué)時數(shù)超過300學(xué)時,作為上海中醫(yī)藥大學(xué)臨床實(shí)習(xí)和見習(xí)教學(xué)基地,科內(nèi)做到專人臨床帶教,考評學(xué)生實(shí)習(xí)效果.目前,對研究生的培養(yǎng)采取導(dǎo)師親自授課帶教,合理安排學(xué)生的臨床實(shí)踐和科研活動,培養(yǎng)出的研究生具有較高質(zhì)量和水平,撰寫的畢業(yè)論文受到專家鑒定小組的較高評價.目前,已培養(yǎng)碩士畢業(yè)生19名,主要從事中醫(yī)肛腸疑難疾病的治療與研究.由于本科的醫(yī)療特色,吸引了大批來自全國各地及部分國外的肛腸科臨床醫(yī)師前來進(jìn)修學(xué)習(xí).這些進(jìn)修人員經(jīng)過系統(tǒng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)后,均能獨(dú)當(dāng)一面,很多已成為單位的醫(yī)療骨干.另外,本科每年還組織全國及市內(nèi)肛腸科學(xué)術(shù)活動1-2次,帶動了全國及本市肛腸科學(xué)術(shù)活動的開展.
　　肛腸科科研情況:曙光醫(yī)院肛腸科始終堅(jiān)持臨床實(shí)踐與科技創(chuàng)新相結(jié)合的原則,將高位復(fù)雜性肛瘺的發(fā)病機(jī)理研究;高位復(fù)雜性肛瘺的綜合治療;環(huán)狀混合痔的研究;肛腸疾病的中醫(yī)特色治療及新技術(shù)應(yīng)用研究等,作為專科主攻目標(biāo).目前在研課題有4項(xiàng):對口切開曠置結(jié)合墊棉法治療高位復(fù)雜性肛瘺的臨床研究、痔血寧合劑療效及安全性的臨床實(shí)驗(yàn)研究、痔血寧合劑治療痔出血患者血管內(nèi)皮系統(tǒng)影響的實(shí)驗(yàn)與臨床研究及混合痔切除臨床途徑.
　　肛腸科科室歷史沿革:曙光醫(yī)院肛腸科的工作始于1956年,當(dāng)時為上海第十一人民醫(yī)院痔科.以海上痔科名家陳澤超親自主持的痔科門診為發(fā)端,至1990年成立肛腸病研究室,1992年被定為上海市肛腸病醫(yī)療協(xié)作中心,并于1993年率先在上海成立了中醫(yī)肛腸科,同年被定為曙光醫(yī)院一級科室,經(jīng)歷五十多年發(fā)展,肛腸科現(xiàn)已成為融臨床、科研、教學(xué)為一體的重點(diǎn)科室.曙光醫(yī)院肛腸科歷經(jīng)陳澤超、柏連松、楊巍三代人的精心培育栽植,終于成為曙光醫(yī)院譽(yù)滿海內(nèi)外的特色科室.目前,曙光醫(yī)院肛腸科還是全國痔病專題協(xié)作組組長單位、上海市衛(wèi)生局中醫(yī)痔瘡特色?？?、上海市及上海中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)臨床優(yōu)勢?？埔约吧虾Ｖ嗅t(yī)藥大學(xué)碩士研究生培養(yǎng)點(diǎn).科內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)師20名,高級職稱者10人,博士2人,碩士9人,三分之一的成員在全國及市學(xué)術(shù)團(tuán)體中擔(dān)任職務(wù).經(jīng)過半個世紀(jì)的發(fā)展,肛腸科在原有中醫(yī)特色的基礎(chǔ)上,治療范圍、技術(shù)和效果,都有了不斷的提高、更新,同時在科研和教學(xué)方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn).在長期的臨床實(shí)踐中,肛腸科逐步摸索出一整套符合中醫(yī)發(fā)展的醫(yī)療特色,從中歸納出混合痔、肛裂、和低位單純性肛瘺等常見病的中醫(yī)診斷治療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),從而使疾病的診斷準(zhǔn)確率、治療質(zhì)量及中醫(yī)整體護(hù)理效果和預(yù)后方面處于上海市領(lǐng)先地位.
　　肛腸科始終堅(jiān)持科技創(chuàng)新與臨床實(shí)踐相結(jié)合的原則,創(chuàng)立出了一系列行之有效的特色治療方法,在肛腸疑難病方面優(yōu)勢明顯,療效顯著.
　　1、對口切開曠置結(jié)合墊棉法治療高位復(fù)雜性肛瘺:高位復(fù)雜性肛瘺因其術(shù)后復(fù)發(fā)率高、后遺癥多等缺點(diǎn)成為肛腸科難治性疾病.傳統(tǒng)手術(shù)方法雖然能減少術(shù)后復(fù)發(fā)率,但其缺點(diǎn)是創(chuàng)傷大、愈合時間長,患者承擔(dān)的痛苦大等.對口切開曠置結(jié)合墊棉法通過對口切開變大切口為小切口,以曠置法避免損傷肛管直腸環(huán),從而最大程度地保護(hù)肛門括約功能;同時以中醫(yī)傳統(tǒng)的墊棉法促進(jìn)組織粘連愈合,并能防止假性愈合.經(jīng)該療法治療千余例病人,一次治愈率達(dá)到95%以上.
　　2、內(nèi)套外剝分治齒線保留術(shù)治療環(huán)狀混合痔:環(huán)狀混合痔的治療是肛腸科的難題,過多的切除痔組織可能造成術(shù)后肛管狹窄,而保留組織過多,又會造成治療不徹底,癥狀改善不明顯.內(nèi)套外剝分治齒線保留術(shù)通過合理的分段套扎內(nèi)痔,減少了手術(shù)創(chuàng)面及對正常組織的損傷,增強(qiáng)對下移肛墊的固定懸吊作用,從而達(dá)到治療目的.通過大量長期的臨床資料來看,其臨床治療有效率達(dá)到98%.
　　3、中醫(yī)中藥治療難治性便秘:近年來,肛腸動力性疾病得到越來越多的重視,其中尤以便秘最為常見.目前,便秘尤其是難治性便秘的臨床發(fā)病率有日漸增高的趨勢,但難治性便秘的治療效果卻不盡如人意.曙光醫(yī)院肛腸科充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色,采用健脾潤腸法,制定富有?？铺攸c(diǎn)的辨證方劑,如便秘Ⅰ號方、便秘Ⅱ號方,治療難治性便秘已經(jīng)取得良好臨床效果.
　　4、治療肛腸病的系列特色中藥制劑:中醫(yī)藥在防治肛腸疾病中具有獨(dú)特的優(yōu)勢,尤其對于一些同時患有各種嚴(yán)重的慢性疾病,或者年老體弱而不宜手術(shù)的患者,采用中醫(yī)中藥治療更為適宜.由曙光醫(yī)院肛腸科自行研制開發(fā)的系列特色中藥制劑,成為吸引廣大肛腸病患者前來就醫(yī)的一大法寶.許多病人慕名前來,指明就要曙光醫(yī)院的消痔膏、痔血寧合劑.目前主要使用的制劑有:治療血栓外痔、肛門部炎性疾病、痔核脫出嵌頓、肛裂疼痛、肛門濕疹等的中藥熏洗Ⅰ號;治療各期內(nèi)痔便血的消痔錠;治療痔水腫、出血、疼痛的消痔膏;治療非特異性結(jié)直腸炎的炎寧灌腸液;具有明顯緩解痔出血的痔血寧合劑;促進(jìn)肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合的三石散油膏等.其中消痔錠曾獲上海市優(yōu)秀中成藥新產(chǎn)品二等獎,炎寧灌腸液曾榮獲國家中醫(yī)藥管理局科技進(jìn)步三等獎,并成功地完成了成果轉(zhuǎn)讓.
　　肛腸科目前,實(shí)行普通門診全天開診制,同時開設(shè)了專家及特需門診,常年由資深專家為廣大肛腸病患者開展診療服務(wù).