復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

    普外科創(chuàng)建于1946年,學(xué)科創(chuàng)始人是著名外科學(xué)家沈克非教授.半個(gè)多世紀(jì)以來(lái),經(jīng)過(guò)幾代人的努力,該學(xué)科總體醫(yī)療教學(xué)和科研水平一直居于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位.1997年被列為“211工程”發(fā)展規(guī)劃重點(diǎn)學(xué)科.2001年被確定為國(guó)家教委重點(diǎn)學(xué)科.2002年被列為“211工程”第二期重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科.歷屆普外科主任:沈克非馮友賢吳肇光吳肇漢,現(xiàn)任普外科主任:秦新裕,副主任:童賽雄靳大勇顧大鏞孫益紅.有各級(jí)醫(yī)師61人,其中教授15人,副教授20人.有醫(yī)學(xué)博士19人,碩士6人,在職博士生10人,在職碩士生7人.有博士生導(dǎo)師7名,碩士生導(dǎo)師11名.學(xué)科現(xiàn)由四個(gè)臨床病區(qū)和一個(gè)中心實(shí)驗(yàn)室組成.核定床位數(shù)184張.
　　普外科醫(yī)療工作:每年平均診治門診病人近7萬(wàn)5千例次,急診病人8000余例次.每年平均收治住院病人近5800例次,完成大中型手術(shù)近4500例.
　　普外科教書(shū)育人:普外科是我國(guó)最早開(kāi)展研究生教育的臨床科室之一,也是我國(guó)第一批博士學(xué)位點(diǎn)之一.1999年被確定為博士后流動(dòng)站學(xué)科點(diǎn).已培養(yǎng)博士研究生39名,碩士研究生55名,現(xiàn)有在讀博士生15名,碩士生18名.每年承擔(dān)約200名復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)醫(yī)師的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)工作.舉辦全國(guó)普通外科進(jìn)修醫(yī)師學(xué)習(xí)班20期,培養(yǎng)學(xué)員280多人.舉辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目—全國(guó)普通外科新進(jìn)展學(xué)習(xí)班10期,參加學(xué)員250多人.
　　普外科著書(shū)立說(shuō):先后主編或參與編寫《外科學(xué)》教課書(shū)和其他學(xué)術(shù)專著數(shù)十部.發(fā)表科研論文800余篇.
　　普外科科學(xué)研究:歷年來(lái)共完成上海市衛(wèi)生部教育部和國(guó)家自然科學(xué)基金課題數(shù)十項(xiàng).現(xiàn)承擔(dān)上海市科委教育部和國(guó)家自然科學(xué)基金等資助課題11項(xiàng).先后獲國(guó)家衛(wèi)生部和上海市等級(jí)別的科技成果獎(jiǎng)20余項(xiàng).臨床營(yíng)養(yǎng)和外科胃腸動(dòng)力研究極具特色,研究水平居于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先,部分達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平.
　　普外科診療特色:膽道專業(yè)組是由我國(guó)著名外科學(xué)家孟承偉教授和林守誠(chéng)教授創(chuàng)立,現(xiàn)在著名膽道外科學(xué)家王炳生教授和童賽雄教授的帶領(lǐng)下,集臨床科研教學(xué)于一體的專業(yè)學(xué)組.長(zhǎng)期以來(lái),遵循不斷探索不斷創(chuàng)新的宗旨,在膽道外科的醫(yī)療和科研工作等方面取得許多進(jìn)展,處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的地位.
　　普外科是國(guó)內(nèi)最先開(kāi)展膽石癥防治的基礎(chǔ)和臨床研究的單位之一.在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合治療急性膽管炎膽結(jié)石的碎石和溶石治療的實(shí)驗(yàn)研究和臨床應(yīng)用.隨后,又應(yīng)用取石籃碎石籃體外沖擊波碎石等多種非手術(shù)療法治愈了一大批膽管結(jié)石病人.隨著內(nèi)鏡和微創(chuàng)技術(shù)的開(kāi)展,膽石癥的診治水平就更上一層臺(tái)階:逆行胰膽管造影（ERCP）可解決復(fù)雜性膽管結(jié)石和膽胰腫瘤的診治問(wèn)題;鼻膽管引流（ENBD）使不少危重和老年膽管炎病人渡過(guò)危險(xiǎn)期;經(jīng)內(nèi)鏡括約肌切開(kāi)取石（EST）使不少膽總管結(jié)石患者免于手術(shù);膽道鏡和體內(nèi)沖擊波碎石儀的應(yīng)用使膽管殘留結(jié)石的治療成功率達(dá)95%以上;腹腔鏡膽囊切除術(shù)深受病人歡迎.在膽管損傷復(fù)雜性膽石癥和先天性膽管擴(kuò)張癥等膽道疑難雜癥的處理上也積累了豐富的經(jīng)驗(yàn).
　　普外科-腹腔鏡專業(yè)組自從1992年開(kāi)展首例腹腔鏡膽囊切除術(shù)以來(lái),腹腔鏡技術(shù)不斷提高,達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平,已完成腹腔鏡下膽囊切除術(shù),結(jié)直腸腫瘤切除術(shù),甲狀腺腫瘤切除術(shù),脾切除術(shù),迷走神經(jīng)切斷術(shù),肝囊腫開(kāi)窗引流術(shù),腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)等數(shù)千例,效果滿意.并在本科內(nèi)進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn),力求每位普外科醫(yī)師都能掌握腹腔鏡手術(shù)技術(shù),以適應(yīng)21世紀(jì)微創(chuàng)外科飛速發(fā)展的要求.
　　普外科-甲狀腺疾病的發(fā)病率并沒(méi)有隨著生活水平的提高而下降,相反由于人們自我保健意識(shí)的提高,甲狀腺疾病的檢出率逐年增加.常見(jiàn)的甲狀腺腫塊可以分以下幾種:甲狀腺腺瘤甲狀腺癌結(jié)節(jié)性甲狀腺腫慢性甲狀腺炎等,通過(guò)目前的術(shù)前檢測(cè)手段不能完全確定病變性質(zhì).根據(jù)醫(yī)生的判斷,對(duì)于一些小于1cm的病變可以觀察隨訪,對(duì)于大于1cm或質(zhì)硬,病變有鈣化的建議手術(shù)治療.
　　普外科-結(jié)直腸癌專業(yè)組:普外科作為復(fù)旦大學(xué)大腸癌診療中心的主任單位之一,在大腸癌的診治上擁有悠久的歷史,目前的診療水平居于國(guó)內(nèi)前列.
　　普外科創(chuàng)建于1946年,學(xué)科創(chuàng)始人是著名外科學(xué)家沈克非教授.大腸癌是中山醫(yī)院普外科診治的一個(gè)主要病種.蔡成機(jī)教授是國(guó)內(nèi)著名的大腸癌專家,在大腸癌圍手術(shù)期處理方面有獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn),發(fā)表了許多相關(guān)文章.近年來(lái),在秦新裕主任和許劍民副教授的帶領(lǐng)下,中山醫(yī)院普外科在大腸癌肝轉(zhuǎn)移以及大腸癌的腹腔鏡治療的臨床和研究方面碩果累累,是國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展大腸癌術(shù)前介入治療和大腸癌肝轉(zhuǎn)移綜合治療的單位.
　　普外科-門脈高壓專業(yè)組:門靜脈高壓癥是門靜脈血循環(huán)障礙引起的一系列臨床綜合表現(xiàn).門靜脈壓力增高后,臨床表現(xiàn)為脾腫大脾功能亢進(jìn),進(jìn)而發(fā)生食管下段胃底靜脈曲張嘔血和黑便,以及腹水等癥狀.門脈高壓最常見(jiàn)的原因是肝炎后肝硬化,其他原因有:血吸蟲(chóng)性肝硬化酒精性肝硬化門靜脈血栓形成先天性門靜脈畸形等.
　　普外科治療的目的就是防治食管下段胃底曲張靜脈破裂所致的上消化道大出血,同時(shí)治療脾腫大脾功能亢進(jìn),手術(shù)方法可分為兩類:降低門靜脈壓力,其代表術(shù)式有脾腎靜脈分流術(shù)脾腔靜脈分流術(shù)和腸腔靜脈分流術(shù);阻斷門靜脈-體循環(huán)間的異常血流,其代表術(shù)式有賁門周圍血管離斷術(shù)聯(lián)合斷流術(shù).
　　普外科-乳腺專業(yè)組:乳腺癌的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),上海地區(qū)近30年乳腺癌發(fā)病率翻3倍,居女性惡性腫瘤首位,嚴(yán)重危害婦女健康.
　　普外科依托“三級(jí)甲等”綜合性醫(yī)院的雄厚實(shí)力和嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的醫(yī)療作風(fēng),1999年由中山醫(yī)院普外科整形外科放射科放療科和超聲科富有經(jīng)驗(yàn)的教授副教授及主治醫(yī)生組建了“乳腺中心組”,為病人提供高質(zhì)量的系列服務(wù).開(kāi)展乳腺良惡性腫塊的鑒別診斷,乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥（罕見(jiàn)）的診治及乳腺癌的個(gè)性化治療.按腫瘤分期及病人需求進(jìn)行乳腺癌前哨淋巴結(jié)檢測(cè)保留乳房的乳腺癌手術(shù)乳腺癌改良根治術(shù)乳腺癌改良根治術(shù)后即時(shí)乳房再造,還有術(shù)前新輔助化療及術(shù)后輔助化療放療和內(nèi)分泌治療等.經(jīng)過(guò)多年的努力,專業(yè)組門診量及手術(shù)數(shù);量大幅上升,臨床診斷準(zhǔn)確率提高.手術(shù)并發(fā)癥減少,已消滅術(shù)后皮瓣壞死,并形成了一套有效的處理術(shù)后皮下積液的措施.病人術(shù)后住院時(shí)間由2周縮短到1周左右,大大減輕了病人負(fù)擔(dān),增加了病床周轉(zhuǎn)率.
　　普外科-胃腫瘤專業(yè)組現(xiàn)有醫(yī)生8名,其中教授主任醫(yī)生3名,副教授副主任醫(yī)生2名,主治醫(yī)生3名,都有研究生學(xué)歷,其中博士學(xué)位5人,碩士學(xué)位3人,博士生導(dǎo)師1名,碩士生導(dǎo)師3名.已培養(yǎng)博士研究生5名,碩士研究生10余名,目前在讀博士研究生2名,碩士研究生4名.
　　普外科胃腫瘤專業(yè)組成立于2000年,依托于中山醫(yī)院普外科.在院科各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及科室前輩指導(dǎo)下,并在中山醫(yī)院消化科化療科以及強(qiáng)大的輔助科室體系支持下,通過(guò)全體成員的共同努力,5年來(lái)在胃腫瘤治療領(lǐng)域取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步,學(xué)科在胃癌診治領(lǐng)域的臨床和科研工作居于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平,建立了一支主要由中青年外科專家醫(yī)師組成的成熟梯隊(duì).
　　普外科-胰腺腫瘤專業(yè)組普外科胰腺腫瘤專業(yè)組,現(xiàn)有醫(yī)生7名,其中教授主任醫(yī)生1名,副教授副主任醫(yī)生1名,主治醫(yī)生5名;都有研究生學(xué)歷,博士學(xué)位5人,碩士學(xué)位2人;博士生導(dǎo)師和碩士生導(dǎo)師各1名.已培養(yǎng)博士研究生2名,碩士研究生2名,目前正培養(yǎng)博士研究生2名,碩士研究生3名.
　　普外科胰腺腫瘤專業(yè)組,成立于2001年,是目前國(guó)內(nèi)胰腺癌治療的主要中心之一,依托單位中山醫(yī)院普外科是教育部重點(diǎn)學(xué)科和國(guó)家“211”工程的重點(diǎn)科室.在院科各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,通過(guò)全體成員的共同努力,5年來(lái)在胰腺癌治療領(lǐng)域取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步.
　　普外科是國(guó)內(nèi)最先開(kāi)展臨床營(yíng)養(yǎng)支持的單位之一,40多年來(lái),在著名外科學(xué)家吳肇光教授和吳肇漢教授的領(lǐng)導(dǎo)下,開(kāi)展了一系列臨床營(yíng)養(yǎng)的臨床實(shí)踐和研究工作,在如何安全合理有效地開(kāi)展臨床營(yíng)養(yǎng)支持方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),多項(xiàng)研究結(jié)果均屬國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平,部分達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平.尤其在長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)和家庭腸外營(yíng)養(yǎng)治療短腸綜合征病人方面,取得滿意的結(jié)果,救治了大量胃腸道功能衰竭病人,其中一典型病例已健康存活20年,并順利分娩一健康女嬰,屬世界首例報(bào)道.營(yíng)養(yǎng)支持使消化道瘺的病死率降至5%以下,瘺的自愈率提高至77.8%.急性壞死性胰腺炎病死率降至10%左右.在氨基酸溶液復(fù)方微量元素制劑及三升靜脈營(yíng)養(yǎng)輸液袋研制方面的成績(jī),為我國(guó)的民族制藥工業(yè)作出了很大貢獻(xiàn).此外,在臨床營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)研究領(lǐng)域作了大量系列的實(shí)驗(yàn)研究,取得了豐碩成果,為臨床營(yíng)養(yǎng)支持工作提供了理論依據(jù).近年來(lái),先后承擔(dān)了市級(jí)部級(jí)和國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目近22項(xiàng),完成大小課題100余項(xiàng),發(fā)表論文300余篇,獲獎(jiǎng)項(xiàng)目20余項(xiàng).多項(xiàng)研究結(jié)果均屬國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平,部分達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平.成功地舉辦了20余期全國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)習(xí)班培訓(xùn)班,在普及臨床營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和規(guī)范臨床營(yíng)養(yǎng)應(yīng)用等方面作了大量工作,先后培養(yǎng)了臨床營(yíng)養(yǎng)碩博士研究生40余名,2000年建立了上海市臨床營(yíng)養(yǎng)研究中心,目前是我國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)支持學(xué)組的組長(zhǎng)單位,是我國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)藥理驗(yàn)證基地.近年來(lái),我們?cè)诙棠c綜合征診治方面作了大量基礎(chǔ)和臨床研究,取得了一定成績(jī),2003年該課題榮獲上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng).通過(guò)數(shù)十年的工作積累,我們已經(jīng)培養(yǎng)了完整的學(xué)術(shù)人材梯隊(duì),營(yíng)造了良好的科研氛圍.