心胸血管外科開展的醫(yī)療項(xiàng)目有:
1. 冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)一般冠脈搭橋手術(shù)是在心跳停止?fàn)顟B(tài)下做搭橋手術(shù)我們采取在跳動(dòng)心臟上完成搭橋手術(shù)心臟不停跳避免了因體外循環(huán)心臟停跳帶來(lái)的相關(guān)并發(fā)癥讓手術(shù)更加微創(chuàng)化適合人群更廣泛手術(shù)成功率在9%左右接受手術(shù)患者的最大年齡為8歲.在搭橋手術(shù)中一般應(yīng)用動(dòng)脈或靜脈血管作為橋血管選擇動(dòng)脈橋血管可以為患者帶來(lái)更長(zhǎng)久的遠(yuǎn)期通暢率特別是內(nèi)乳動(dòng)脈橋10年通暢率可以達(dá)到0%以上是最理想的橋血管.在獲取橋血管時(shí)我們應(yīng)用EVH腔鏡系統(tǒng)微創(chuàng)化獲取大隱靜脈避免在腿上留有長(zhǎng)長(zhǎng)的手術(shù)疤痕對(duì)糖尿病患者尤其適用.對(duì)于晚期冠心病患者單純應(yīng)用搭橋方法不能有效的進(jìn)行血運(yùn)重建我們可以應(yīng)用激光技術(shù)進(jìn)行“激光打孔心肌血運(yùn)重建術(shù)”為患者解除病患.此外我們已經(jīng)把干細(xì)胞移植技術(shù)應(yīng)用于臨床治療冠心病合并心功能不全的病例.搭橋術(shù)加激光打孔及干細(xì)胞移植術(shù)統(tǒng)稱為“三合一”手術(shù)這是除心臟移植以外最有效的治療晚期冠心病的醫(yī)療手段此項(xiàng)技術(shù)我們科室在全國(guó)名列前茅.
2. 在心臟外科其他疾病方面我們常規(guī)開展先天性心臟病和心臟瓣膜病的各類手術(shù)最小患兒體重不足6公斤最大的瓣膜病患者86歲這位年齡最大的瓣膜病患者手術(shù)前六年接受過(guò)搭橋手術(shù).我們可以應(yīng)用腋下小切口進(jìn)行心臟手術(shù)在心室顫動(dòng)下或跳動(dòng)下完成心內(nèi)操作.隨著社會(huì)老齡化的到來(lái)老年瓣膜病越來(lái)越多我們根據(jù)患者自身情況進(jìn)行瓣膜成形、機(jī)械瓣或生物瓣膜置換等不同手術(shù)類型均取得滿意效果.
3. 腦中風(fēng)是我國(guó)第一位的死亡原因具有高致殘率、高致死率和高醫(yī)療費(fèi)用的特點(diǎn)給患者和家庭帶來(lái)痛苦和負(fù)擔(dān).頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA）是治療顱外頸動(dòng)脈狹窄預(yù)防腦中風(fēng)的經(jīng)典術(shù)式.我科開展頸動(dòng)脈外科手術(shù)和介入治療有近10年歷史目前作為一項(xiàng)成熟技術(shù)開展.對(duì)于冠心病合并頸動(dòng)脈重度狹窄或下肢動(dòng)脈硬化閉塞的患者我們能夠同期完成兩種手術(shù)即一臺(tái)手術(shù)解決兩種疾病如冠心病搭橋手術(shù)和頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)同期心臟搭橋和下肢血管手術(shù)同期甚至冠脈搭橋手術(shù)和肺癌手術(shù)同期進(jìn)行為患者降低分期手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)創(chuàng)傷和醫(yī)療費(fèi)用此項(xiàng)技術(shù)處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平.
4. 主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤是一種十分兇險(xiǎn)的疾病起病急、發(fā)展快、死亡率高未經(jīng)治療的患者2周內(nèi)死亡率達(dá)到75%由于開放手術(shù)損傷大死亡率高我科室采用微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行腔內(nèi)修復(fù)在導(dǎo)管室通過(guò)一個(gè)3厘米切口完成 “主動(dòng)脈腔內(nèi)隔絕術(shù)”治療此疾病大大提高了手術(shù)的安全性和成功率.對(duì)于復(fù)雜病例可以開展主動(dòng)脈瘤“雜交”手術(shù)即外科手術(shù)和支架植入同臺(tái)進(jìn)行.我們也開展各種其他主動(dòng)脈疾病如馬凡氏綜合征胸、腹主動(dòng)脈真性或假性瘤的手術(shù)以及相關(guān)疾病的介入治療.
5. 目前全國(guó)糖尿病患者有接近1億人糖尿病相關(guān)血管方面并發(fā)癥很多除了頸動(dòng)脈狹窄以外還有下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、糖尿病足、“無(wú)脈癥”等在下肢血管疾病方面我們有完整的檢查治療手段儀器設(shè)備包括彩色多普勒超聲、CT、核磁共振、數(shù)字血管照影工作站等.開展的治療項(xiàng)目有各種血管的球囊擴(kuò)張、支架或覆膜支架、動(dòng)脈取栓、內(nèi)膜剝脫成形、自體或人工血管搭橋以及干細(xì)胞移植等等.由于科室的外科患者有接近一半是糖尿病患者我們有豐富的經(jīng)驗(yàn)讓糖尿病患者安心順利的度過(guò)外科手術(shù)治療階段.
6. 在靜脈疾病方面對(duì)于大隱靜脈曲張和下肢血栓疾病的診斷和治療我們積累了10余年的臨床經(jīng)驗(yàn).在臨床工作中一直遵循KISS原則（Keep it safe and simple) , 即應(yīng)用安全而簡(jiǎn)單的方法,讓患者最小痛苦最大獲益.我們利用微創(chuàng)技術(shù)開展下肢靜脈曲張的各種治療有最經(jīng)典的大隱靜脈剝脫術(shù)、改良的內(nèi)翻剝脫術(shù)、點(diǎn)式剝脫術(shù)以及腔內(nèi)激光、電凝閉合術(shù)等等.對(duì)于不同需求不同病癥采用最適合的治療手段而不是過(guò)分最求高精尖造成不必要的醫(yī)療資源浪費(fèi)一般只需住院3天就可出院.深靜脈血栓發(fā)生往往沒有任何癥狀一旦發(fā)生很容易發(fā)生肺栓塞而有一部分病人會(huì)發(fā)生致死性肺栓塞.我們通過(guò)抗凝、溶栓、導(dǎo)管溶栓、切開取栓、放置下腔靜脈濾器治療和預(yù)防靜脈血栓相關(guān)疾病.
. 對(duì)于尿毒癥需要血液透析的患者我們可以在身體各種部位建立血液透析通路包括臨時(shí)置管、永久置管、自體動(dòng)靜脈內(nèi)漏手術(shù)和人工血管內(nèi)漏術(shù).
8. 心胸血管外科設(shè)有獨(dú)立的重癥監(jiān)護(hù)病房擁有專業(yè)的醫(yī)療、護(hù)理團(tuán)隊(duì)除了對(duì)心臟外科患者實(shí)施重癥監(jiān)護(hù)治療外還可以對(duì)多發(fā)復(fù)合傷特別是胸部創(chuàng)傷等急危重癥患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療.
