首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    胸外科有悠久的歷史,其前身是成立于1955年的北京結(jié)核病院胸外科,由日本歸僑付堯箕教授擔(dān)任科室主任,他率先在國(guó)內(nèi)開(kāi)展縱隔鏡檢查,并把胸外科建成以肺結(jié)核肺外科、肺癌、食管癌手術(shù)為主的北方著名的胸外科室之一.1984年北京安貞醫(yī)院成立,陳玉平教授擔(dān)任首任胸外科主任,胸外科的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)不斷提高年,1995年和1998年陳主任領(lǐng)頭成功進(jìn)行了我國(guó)第一例單肺移植和雙肺移植.進(jìn)入新世紀(jì)后由張志泰教授擔(dān)任科室主任,他是博士生導(dǎo)師,經(jīng)驗(yàn)豐富,技術(shù)全面,胸外科在繼承優(yōu)良傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上繼續(xù)發(fā)揚(yáng)光大,目前科室主任是區(qū)頌雷教授.多年來(lái)胸外科共施行了近萬(wàn)例胸部大手術(shù),包括許多疑難重癥,目前主要收治肺、食管、賁門、縱隔、橫膈及胸壁疾病的患者,依托安貞醫(yī)院的大型先進(jìn)設(shè)備和心血管兄弟科室的優(yōu)勢(shì),在診斷和鑒別診斷方面有極豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),在很多疾病的診斷治療方面具有特色.
　　胸外科作為首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心的成員,肺癌治療歷來(lái)都是安貞醫(yī)院胸外科工作的重點(diǎn),超過(guò)半數(shù)的住院患者為肺癌病人.肺癌工作的重心之一是不斷完善手術(shù)技術(shù),通過(guò)微創(chuàng)切口或胸腔鏡手術(shù)完成肺切除,強(qiáng)調(diào)縱隔淋巴結(jié)組織的整塊切除和系統(tǒng)清掃,保證手術(shù)效果.重心之二是肺癌患者術(shù)后接受個(gè)體化綜合治療,利用外科能獲取大量腫瘤標(biāo)本的優(yōu)勢(shì),根據(jù)病人需求可對(duì)標(biāo)本進(jìn)行基因檢測(cè),選擇合適的化療藥物和靶向藥物進(jìn)行后續(xù)的補(bǔ)充治療.針對(duì)目前臨床肺癌晚期患者居多的狀況,科室同時(shí)也開(kāi)展了肺癌射頻消融、氣管內(nèi)腫瘤冷凍和惡性胸水介入治療和熱灌注化療,延長(zhǎng)患者的生命、改善生存治療.重心之三是擴(kuò)大肺癌手術(shù)的適應(yīng)證,隨著肺癌發(fā)病增加和人口老齡化加劇,肺癌合并冠心病和其它心臟病的患者臨床增多,既往這些患者只能放棄手術(shù)或二期手術(shù)切除肺癌,延誤了肺癌治療,我科近幾年來(lái)聯(lián)合心臟外科行同期行心臟手術(shù)和肺癌切除、同期心臟介入手術(shù)和肺癌切除以及體外循環(huán)下侵犯心臟的局部晚期肺癌切除都取得很好的效果.
　　胸外科腔鏡技術(shù)是近十幾年出現(xiàn)的新的手術(shù)技術(shù),優(yōu)勢(shì)是大大減少了傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)的損傷,所以也是胸外科工作的重點(diǎn)之一,在既往肺癌、肺大皰和縱隔腫瘤等病種胸腔鏡手術(shù)病例增加的同時(shí),漏斗胸NUSS微創(chuàng)手術(shù)、手汗癥交感鏈切斷、胸外傷探查和止血等也在腔鏡下開(kāi)展,縱隔鏡手術(shù)、局部麻醉下軟式胸腔鏡檢查和治療的數(shù)量較以往也有明顯增加.
　　胸外科巨大縱膈腫瘤切除、血管置換是難度很高的手術(shù),給麻醉醫(yī)生和外科醫(yī)生帶來(lái)巨大的挑戰(zhàn),胸外科積累了豐富的經(jīng)驗(yàn).肺動(dòng)靜脈瘺的外科治療也是胸外科的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì),目前隨著介入技術(shù)的發(fā)展,理論上多數(shù)肺動(dòng)靜脈瘺的治療已無(wú)需外科切除.但是臨床中仍有一些患者是不適合行介入或介入手術(shù)失敗的,或在外院診斷必須行一側(cè)肺動(dòng)脈主干栓塞的病例,在我科都成功的進(jìn)行了動(dòng)靜脈瘺切除手術(shù).介入手術(shù)有時(shí)需要反復(fù)進(jìn)行,醫(yī)療費(fèi)用是很大負(fù)擔(dān),很多病人選擇一次性手術(shù)治療.我科在微創(chuàng)切口下實(shí)行肺動(dòng)靜脈瘺剝除,部分多發(fā)病人結(jié)合介入栓塞,最大程度上保留肺功能和節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用,取得滿意的效果.對(duì)于食管燒傷或某些食管癌患者,采用結(jié)腸或胃代食管手術(shù),目前超過(guò)100余例,正在進(jìn)行隨訪工作,進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn).目前胸外科醫(yī)生12人,主任醫(yī)師3人,副主任醫(yī)師2人,擁有博士生導(dǎo)師1人,碩士生導(dǎo)師1人,博士2人,碩士4人.